Q1. 您的職位？（單選題）
Q2. 您家庭月收入？（單選題）
Q3. 請嘗試回憶這件印象深刻的心理創(chuàng)傷事件，并對該事件的大致經(jīng)過做簡短描述。（填空題）
Q4. 上述該最負(fù)面或印象深刻的創(chuàng)傷經(jīng)歷，發(fā)生的大致時間是在過去的（單選題）
半年內(nèi)
半年到1年內(nèi)
1-5年內(nèi)
5-10年內(nèi)
10-20年內(nèi)
20年前
Q5. 你在過去的1個月內(nèi)，出現(xiàn)了噩夢或不愉快的夢境，這些夢境重現(xiàn)了該經(jīng)歷，或與該經(jīng)歷明顯或部分相關(guān)?（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多較多
極度符合
Q6. 你在過去的1個月內(nèi)，有強烈的場景或記憶進入你的思想，使你覺得該經(jīng)歷在此時此刻會再次發(fā)生一樣?（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q7. 你在過去的1個月內(nèi)，避免自己內(nèi)心提起該經(jīng)歷（與之有關(guān)的想法、感受或身體感覺）?（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q8. 你在過去的1個月內(nèi)，是否避免與該經(jīng)歷相關(guān)的觸景生情（如：從人物、地點、對話、事物、活動或其它情況）?（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q9. 你在過去的1個月內(nèi)，處于“超級戒備”、警惕或防御的狀態(tài)?（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q10. 你在過去的1個月內(nèi)，感到提心吊膽或容易受驚?（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q11. 你在過去的1個月內(nèi)，上述P1-P6有關(guān)癥狀，對你的人際關(guān)系或社交生活的影響？（單選題）
完全沒有
少許影響
中度影響
較多影響
極度影響
Q12. 你在過去的1個月內(nèi)，上述P1-P6有關(guān)癥狀，對你的工作或?qū)W習(xí)能力的影響？（單選題）
完全沒有
少許影響
中度影響
較多影響
極度影響
Q13. 你在過去的1個月內(nèi)，上述P1-P6有關(guān)癥狀，對你的日常生活或其他重要方面（如子女教養(yǎng)）的影響如何？（單選題）
完全符合
少許影響
中度影響
較多影響
極度影響
Q14. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或壓力后，每當(dāng)我感到不快，我需要長時間才能冷靜下來。（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q15. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或壓力后，我感到麻木或情感封閉。（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q16. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或刺激后，我覺得好像一個失敗的人。（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q17. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或刺激后，我覺得自己沒有價值。（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q18. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或刺激后，我感覺與他人疏離或斷絕任何聯(lián)系。（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q19. 在經(jīng)歷上述心理創(chuàng)傷或刺激后，我感覺難以與他人保持親密的感情。（單選題）
完全沒有
少許符合
中度符合
較多符合
極度符合
Q20. 在過去的1個月內(nèi)，上述C1-C6有關(guān)問題，對你的人際關(guān)系或社交生活造成不安或困擾？（單選題）
完全沒有
少許影響
中度影響
較多影響
極度影響
Q21. 在過去的1個月內(nèi)，上述C1-C6有關(guān)問題，影響你的工作或?qū)W習(xí)能力？（單選題）
完全沒有
少許影響
中度影響
較多影響
極度影響
Q22. 在過去的1個月內(nèi)，上述C1-C6有關(guān)問題，對你的日常生活及其他重要方面（如子女教養(yǎng)等）的影響如何？（單選題）
完全沒有
少許影響
中度影響
較多影響
極度影響
Q23. 請留下您的手機，方便我們跟您取得聯(lián)系（填空題）
