Q1. 你的年齡范圍是（單選題）
Q2. 您目前的職業(yè)？（單選題）
Q3. 您的產(chǎn)次：【單選題】（單選題）
第一胎
第二胎
第三胎及以上
Q4. 我比較有興趣及擅長做其他的事情，多于擔任母親的工作（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q5. 您對婚姻的滿意度：【單選題】（單選題）
不滿意
一般
非常滿意
Q6. 家庭月總收入：【單選題】（單選題）
＜3000
3000～5000
5000～8000
＞8000
Q7. 您的受孕方式：【單選題】（單選題）
人工受孕
自然受孕
Q8. 本次懷孕是否為計劃懷孕：【單選題】（單選題）
是
否
Q9. 產(chǎn)后您的睡眠質量如何？：【單選題】（單選題）
較好
一般
較差
Q10. 您是否有不良孕產(chǎn)史(指自然流產(chǎn)史、胎兒異常史)【單選題】（單選題）
無
有_____次
Q11. 您是否參加過“孕婦學?！被蛲ㄟ^其他形式了解育兒知識：【單選題】（單選題）
是
否
Q12. 嬰兒的日齡（出生了多少天）： (天)【填空題】（填空題）
Q13. 嬰兒的性別：【單選題】（單選題）
男
女
Q14. 您分娩方式：【單選題】（單選題）
自然分娩
剖腹產(chǎn)
Q15. 嬰兒的生長發(fā)育情況：【單選題】（單選題）
較好
一般
較差
Q16. 有時候我覺得自己一事無成（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q17. 您小孩哭鬧的頻率：【單選題】（單選題）
經(jīng)常
偶爾
從不
Q18. 您覺得從家庭成員處得到的支持情況如何：【單選題】（單選題）
較少支持
一般
較多支持
Q19. 在過去一個月，您是否會因為一些突發(fā)的事情，而讓心情變得不好？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q20. 在過去一個月內，您是否經(jīng)常會覺得您沒有辦法控制生活里一些重要的事情？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q21. 在過去一個月內，您是否經(jīng)常會覺得緊張而且有壓力？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q22. 在過去一個月內，您對自己處理個人問題的能力，是否經(jīng)常會覺得有信心？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q23. 在過去一個月內，您是否經(jīng)常會覺得一切的事情都很順心如意？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q24. 在過去一個月內，您是否經(jīng)常會覺得無法應付您必須要做的事？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q25. 在過去一個月內，對于生活中一些容易惹人生氣的小事情，您是否經(jīng)常控制得宜？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q26. 在過去一個月內，您是否經(jīng)常會覺得處理事情得心應手(都在您可以控制的范圍內)？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q27. 在過去一個月內，您是否經(jīng)常會因為一些您無法控制的事情而讓您感到生氣？（單選題）
從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
Q28. 當發(fā)生變化時，我能夠適應（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q29. 我感覺能掌控自己的生活（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q30. 有時，命運或上帝能夠幫忙（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q31. 我能看到事情幽默的一面（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q32. 應對壓力是我感到有力量（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q33. 經(jīng)歷艱難或疾病后，我往往能很快恢復（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q34. 事情發(fā)生總是有原因的（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q35. 無論結果怎樣，我都會盡自己最大努力（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q36. 我能實現(xiàn)自己的目標（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q37. 當事情看起來沒什么希望時，我不會輕易放棄（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q38. 我知道去哪里尋求幫助（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q39. 我有親密而可靠的人際關系（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q40. 我喜歡在解決問題時起帶頭作用（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q41. 我認為自己是個強有力的人（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q42. 我能做出不尋?；蚱D難的決定（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q43. 我能處理不快樂的情緒（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q44. 我不得不按照預感行事（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q45. 我有強烈的目的感（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q46. 當孩子表現(xiàn)困擾時，我比其他人更了解是什么導致他/她有此情況（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q47. 我喜歡挑戰(zhàn)（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q48. 我努力工作以達到目標（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q49. 當我明白到自己的行為如何影響孩子時，照顧孩子上出現(xiàn)的種種困難都容易解決（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q50. 雖然作為母親是一件賞心樂事，但此刻照顧孩子令我感到灰心喪氣（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q51. 有時候當我認為事情可以在自己的控制之內時，我反而覺得被牽制著（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q52. 與我的母親相比，我覺得自己沒有做好足夠的準備去做個好母親（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q53. 我認為自己可以作為其他初為母親的模范，讓她們學習怎樣當一位好母親（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q54. 我能勝任母親的工作，而任何困難均可迎刃而解（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q55. 為人母親令我感到困惑的是不知道自己是否稱職（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q56. 我不會因失敗而氣餒（單選題）
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q57. 我認為自己在照顧孩子方面的能力與個人期望相符（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q58. 您現(xiàn)在居住地址【單選題】（單選題）
城鎮(zhèn)
農(nóng)村
Q59. 假若照顧孩子的工作充滿樂趣，我會比現(xiàn)在更有動力去做好母親的角色（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q60. 到目前為止，我覺得自己能全面了解一位母親應有的角色（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q61. 您的喂養(yǎng)方式：【單選題】（單選題）
純母乳喂養(yǎng)
混合喂養(yǎng)
人工喂養(yǎng)
Q62. 我深信自己擁有作為一位好母親應有的技巧（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q63. 為人母親令我覺得緊張及焦慮（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q64. 作為一位好母親本身就是一種獎賞（單選題）
絕對不同意
較不同意
不同意
同意
較同意
絕對同意
Q65. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式（填空題）
