Q1. 您家庭背景？（單選題）
Q2. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是？（單選題）
Q3. 學(xué)生姓名（填空題）
Q4. 你最近的情緒狀態(tài)是:（單選題）
非常好
比較好
一般
糟糕
其他
Q5. 目前，你對(duì)居家學(xué)習(xí)適應(yīng)情況是:（單選題）
非常適應(yīng)
比較適應(yīng)
一般適應(yīng)
比較不適應(yīng)
非常不適應(yīng)
Q6. 居家學(xué)習(xí)期間，你更多時(shí)候感到:（單選題）
開(kāi)心
舒適
充實(shí)
煩躁
擔(dān)心
焦慮
Q7. 居家期間，你是否有以下情況:（多選題）
難以入睡或易驚醒，持續(xù)的睡眠質(zhì)量差
較長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)驚恐不安，無(wú)助，緊張
情緒持續(xù)低落，不想和他人交流
感覺(jué)非常孤獨(dú)
沒(méi)有以上任何情況
Q8. 居家學(xué)習(xí)期間，哪方面最使你感到困擾:（多選題）
學(xué)習(xí)方式變化
健康生活作息
與父母更多相處
與同學(xué)無(wú)法見(jiàn)面
對(duì)疫情的擔(dān)心
無(wú)
Q9. 你在家里與父母的相處狀態(tài)是（單選題）
非常融洽
比較融洽
一般相處
不太融洽
關(guān)系很僵，變得更糟
Q10. 你調(diào)節(jié)情緒的方式有:（多選題）
聽(tīng)音樂(lè)
運(yùn)動(dòng)
學(xué)習(xí)新東西（看書、視頻等）
下廚，收拾房間
與朋友聊天
撥打心理咨詢熱線
自己一個(gè)人默默忍受
其他
Q11. 你是否曾經(jīng)進(jìn)行“自我對(duì)話”？（單選題）
經(jīng)常
偶爾
很少
從不
Q12. 9你一般會(huì)和自己說(shuō)些什么內(nèi)容？（單選題）
鼓勵(lì)、加油
安慰、關(guān)懷
批評(píng)、指責(zé)
反思、思考
其他
Q13. 10當(dāng)進(jìn)行完自我對(duì)話后你會(huì)感覺(jué)更好還是更差？（單選題）
更好
更差
Q14. 11你更希望聽(tīng)到自己對(duì)自己說(shuō)些什么？（單選題）
鼓勵(lì)、加油
安慰、關(guān)懷
批評(píng)、指責(zé)
反思、思考
其他
Q15. 12最近，最使你的內(nèi)心感到困擾的是：（填空題）
Q16. 請(qǐng)寫出您對(duì)我們有什么建議？（填空題）
