Q1. 性別(單選題)
Q2. 請問您目前的婚姻情感狀況?(單選題)
Q3. 工作年限(單選題)
Q4. 民族(單選題)
漢族
其他
Q5. 文化程度(單選題)
高職
中專
大專
本科
碩士及以上
Q6. 戶口類型(單選題)
農村
城鎮(zhèn)
Q7. 目前的家庭住址:(單選題)
城鎮(zhèn)
農村
郊區(qū)
Q8. 所在科室(單選題)
內科
外科
門診
手術室
婦產科
兒科
急診
ICU
其他
Q9. 近1個月,晚上上床睡覺通常幾點鐘?(填空題)
Q10. 近1個月,從上床到入睡通常需要幾分鐘?(單選題)
≤15min
16-30min
31-60min
≥60
Q11. 近1個月,通常早上幾點起床?(填空題)
Q12. 近1個月,每夜通常實際睡眠幾小時(不等于臥床時間)?(填空題)
Q13. 如果你有其他影響睡眠的事情請說明:(填空題)
Q14. 近1個月,總的來說,您認為自己的睡眠質量(單選題)
很好
較好
較差
很差
Q15. 近1個月,您用藥物催眠的情況(單選題)
無
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q16. 近1個月,您常感到困倦嗎?(單選題)
無
1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q17. 近1個月,您做事情的精力不足嗎?(單選題)
沒有
偶爾有
有時有
經常有
Q18. 您的年齡是(填空題)