Q1. 請問您的職業(yè)是（單選題）
Q2. 您目前的工作年限（單選題）
Q3. 您婚姻狀況是？（單選題）
Q4. 感到任何事情都很困難（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q5. 婚否（填空題）
Q6. 嚴(yán)重神經(jīng)過敏~心神不定。（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q7. 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。 , ,（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q8. 頭暈或昏倒（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q9. 對旁人責(zé)備求全（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q10. 感到別人能控制你的思想（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q11. 責(zé)怪別人制造麻煩（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q12. 記憶力減退（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q13. 擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端莊（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q14. 容易煩惱和激動（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q15. 胸痛（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q16. 容易哭泣（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q17. 感到自己精力下降~活動減慢（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q18. 想結(jié)束自己的生命（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q19. 聽到旁人聽不到聲音（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q20. 感到大多數(shù)人都不可信任（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q21. 胃口不好（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q22. 感到自己沒有什么價(jià)值（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q23. 同異性相處時(shí)感到害羞不自在（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q24. 感到受騙~中了圈套或有人想抓你?（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q25. 無緣無故的感覺到害怕（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q26. 自己不能控制的大發(fā)脾氣（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q27. 怕單獨(dú)出門（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q28. 經(jīng)常責(zé)怪自己（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q29. 腰痛（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q30. 感到難以完成任務(wù)（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q31. 感到孤獨(dú)（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q32. 害怕會在公共場合昏倒（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q33. 過分擔(dān)憂（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q34. 對事物不感興趣（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q35. 感到害怕（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q36. 你的感情容易受到傷害（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q37. 旁人能知道你的私下想法（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q38. 感到別人不理解你不同情你（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q39. 感到人們對你不友好~不喜歡你（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q40. 做事情必須做得很慢以保證做正確（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q41. 心跳得厲害（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q42. 惡心或胃不舒服（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q43. 感到比不上別人（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q44. 肌肉酸痛（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q45. 感到有人在監(jiān)視你談?wù)撃?（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q46. 難以入睡（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q47. 做事必須反復(fù)檢查（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q48. 難以做出決定（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q49. 怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q50. 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q51. 因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場合或活動 ,（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q52. 身體發(fā)麻或刺痛（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q53. 喉嚨有梗塞感（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q54. 感到前途沒有希望（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q55. 不能集中注意力（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q56. 感到身體的某一部分軟弱無力（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q57. 感到緊張或容易緊張（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q58. 感到手或腳發(fā)重（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q59. 吃得太多（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q60. 當(dāng)別人看著你或談?wù)撃銜r(shí)感到不自在（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q61. 有一些屬于你自己的看法（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q62. 有想打人或傷害他人的沖動（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q63. 必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q64. 睡得不穩(wěn)不深（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q65. 有想摔壞或破壞東西的沖動（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q66. 感到對別人神經(jīng)過敏（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q67. 在商場或電影院等人多的地方感到不自在（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q68. 害怕空曠的場所或街道（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q69. 一陣陣恐懼或驚恐（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q70. 感到在公共場合吃東西很不舒服（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q71. 經(jīng)常與人爭論（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q72. 單獨(dú)一個(gè)人時(shí)神經(jīng)很緊張（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q73. 別人對你的成績沒有做出恰當(dāng)?shù)脑u論（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q74. 即使和別人在一起也感到孤獨(dú)（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q75. 感到坐立不安心神不定（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q76. 感到苦悶（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q77. 感到熟悉的東西變陌生或不象真的（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q78. 大叫或摔東西（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q79. ?（填空題）
Q80. 感到別人想占你便宜（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q81. 為一些有關(guān)“性”的想法而苦惱（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q82. 你認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯(cuò)而受懲罰（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q83. 感到要趕快把事情做完（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q84. 感到自己的身體有嚴(yán)重問題（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q85. 從未感到和其他人親近（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q86. 感到自己有罪（單選題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
Q87. 感到自己的腦子有毛?。▎芜x題）
A沒有
B很輕
C中等
D偏重
E嚴(yán)重
