Q1. 您在職的職位是:(單選題)
Q2. 您的家庭月收入為(單選題)
Q3. 您的年齡段是?(單選題)
Q4. 居家以來,你是否感覺情緒低落(單選題)
經(jīng)常
偶爾
完全沒有
Q5. 在家休息狀況如何(單選題)
作息規(guī)律
偶有熬夜
天天熬夜
經(jīng)常被動性熬夜,失眠
Q6. 居家復(fù)習(xí)以來,你的感受如何(多選題)
有序復(fù)習(xí),考完試后感到壓力釋放
復(fù)習(xí)稍微有點(diǎn)困難,壓力很大,考完試后得到緩解
復(fù)習(xí)很困難,壓力非常大大,有時候也想到睡眠,考完試后壓力有所緩解
考完后,對,沒有復(fù)習(xí)到位感到很有負(fù)罪感
Q7. 近期是否生病(單選題)
有,因?yàn)殛柫?/p>
有感冒
其他疾病
沒有,很健康
Q8. 食欲如何?(單選題)
心情好,吃得很開心,吃得香
和在校情況一樣
最近有點(diǎn)郁悶,有點(diǎn)吃不下飯
Q9. 感情狀況是否穩(wěn)定(單選題)
沒有對象
穩(wěn)定
偶有小吵小鬧
正在為此煩惱
Q10. 你在家的娛樂方式是?(運(yùn)動方面 興趣方面)(填空題)
Q11. 淺談一下你的寒假計劃(填空題)
Q12. 與家人相處如何?(填空題)
Q13. 近期有什么小煩惱嗎,需要提供幫助的也可以寫下來。(填空題)