Q1. 您的家庭背景是?(單選題)
Q2. 您家庭每月平均收入:(單選題)
Q3. 姓名(填空題)
Q4. 國(guó)籍(填空題)
Q5. 證件號(hào)(護(hù)照或身份證)(填空題)
Q6. 來(lái)本市搭乘的航班號(hào)(如CZ1234)(填空題)
Q7. 來(lái)本市搭乘航班座位號(hào)(如31A)(填空題)
Q8. 入境中國(guó)日期(填空題)
Q9. 入境中國(guó)航班號(hào)(如CZ1234)(填空題)
Q10. 14天內(nèi)境外旅居史行程及日期(包括港澳臺(tái))(填空題)
Q11. 請(qǐng)您留下您的姓名,年齡與聯(lián)系方式(填空題)