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        1. 疫情專題
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          基于“陽性”統(tǒng)計(jì)表調(diào)查

          發(fā)布時(shí)間:2022-12-25 17:23:01 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          為確保本單位人員身體健康,特建此表。 本統(tǒng)計(jì)表僅針對(duì)本單位職工及共同居住人使用。
          我們會(huì)認(rèn)真對(duì)待您的問卷。

          Q1. 您的家庭所在地是?(單選題)

            Q2. 您的家居住地是?(單選題)

              Q3. “陽性”時(shí)間(填空題)

                Q4. 單位(填空題)

                  Q5. 崗位(填空題)

                    Q6. 姓名(本單位員工)(填空題)

                      Q7. 家庭住址(詳細(xì)填寫)(填空題)

                        Q8. 陽性人員(單選題)

                        • 本人

                        • 共同居住人

                        • 本人和共同居住人

                        Q9. 當(dāng)前狀態(tài)(單選題)

                        • 居家隔離

                        • 住院治療

                        • 單位隔離

                        • 在崗

                        Q10. 確診源(多選題)

                        • 抗原自測(cè)陽性

                        • 有發(fā)熱癥狀

                        • 混管核酸

                        • 單管核酸

                        • 密接

                        • 疾控中心通知

                        Q11. 治療方式(填空題)

                          Q12. 當(dāng)前存在的困難(填空題)

                            Q13. 請(qǐng)留下您的聯(lián)系方式(填空題)

                              您的坦誠的答案對(duì)我們的調(diào)查至關(guān)重要,感謝您如實(shí)地回答我們的問卷。謝謝您的協(xié)助。

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