Q1. 請問您的性別是?(單選題)
Q2. 您的家庭月收入?(單選題)
Q3. 您的工作年限是多久?(單選題)
Q4. 回訪日期(填空題)
Q5. 回訪護(hù)士(填空題)
Q6. 您的姓名:(填空題)
Q7. 傷口愈合情況?(單選題)
良好
不佳
感染
Q8. 傷口疼痛情況?(單選題)
無
輕微疼痛,但可忍受
中度疼痛,痛感明顯,但不影響睡眠
重度疼痛,無法忍受,必須靠止疼藥物才可入睡
Q9. 有無聲音嘶?。浚▎芜x題)
無
有
Q10. 是否飲水嗆咳?(單選題)
無
有
Q11. 咽喉部是否有異物感/吞咽不適?(單選題)
無
有
Q12. 現(xiàn)階段,您是否感覺麻木不適/抽搐?(單選題)
無
有
Q13. 是否出現(xiàn)頸部瘢痕牽扯/緊繃感?(單選題)
無
有
Q14. 您是否涂抹藥物處理術(shù)后瘢痕?(單選題)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q15. 是否接受輔助治療 *(多選題)
甲狀腺激素替代治療(如優(yōu)甲樂)
碘131治療
無
Q16. 您是否每天堅持吃蔬菜、水果、肉、奶、豆制品等含鈣豐富的食物?(單選題)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q17. 您在術(shù)后是否會減少碘鹽、海帶、紫菜等含碘食物的攝入?(單選題)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q18. 您近期是否攝入煙、酒、咖啡等刺激性物質(zhì)?(單選題)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q19. 您是否堅持每周至少進(jìn)行3次以上的鍛煉(如散步、慢跑、跳繩,每次20分鐘)?(單選題)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q20. 您是否堅持進(jìn)行肩頸活動,包括頸部左右活動,頸部避免仰伸及大幅度活動,傷口愈合后(結(jié)痂之后)逐步做頸部前區(qū)運動、雙側(cè)頸側(cè)區(qū)運動、頸部旋轉(zhuǎn)運動、頸部前伸運動,來緩解肩膀、脖子酸痛、僵硬等癥狀?(單選題)
從不
很少
有時
經(jīng)常
總是
Q21. 您對這次住院的責(zé)任護(hù)士是否滿意?(單選題)
A非常滿意
B滿意
C不滿意
Q22. 滿意護(hù)士姓名(填空題)
Q23. 您對我們工作有什么建議嗎(填空題)