Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 您的個人年收入是（單選題）
Q3. 您對生活中接觸到的醫(yī)護工作者的印象是？（單選題）
A.醫(yī)德高尚的白衣天使
B.大部分都是負責的好醫(yī)生
C.唯利是圖，醫(yī)德敗壞
D.其他
Q4. 站在患者及其家屬的角度，您對目前醫(yī)院的服務滿意嗎？（單選題）
A.非常滿意
B.比較滿意
C.一般
D.比較不滿意
E.非常不滿意
Q5. 如果您是病人或者病人家屬，您覺得到醫(yī)院看病存在的困難是什么？（多選題）
A.看病流程復雜，掛號難
B.治療費用高
C.結果出得慢
D.交通出行不便
E.其他
Q6. 您認為醫(yī)院可以在哪方面提升服務質(zhì)量？（多選題）
A.改善醫(yī)院的環(huán)境條件
B.引進更先進的醫(yī)療設施
C.提高醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)
D.優(yōu)化看病的流程程序
E.降低看病的成本
F.其他
Q7. 您覺得有熟人在醫(yī)院工作是否對得到的醫(yī)療服務質(zhì)量有影響？（單選題）
A.無所謂，沒有太大影響
B.有一點影響
C.有很大影響
Q8. 如果看病時遇到醫(yī)生要求做多項檢查、開很多藥，您怎么看？（單選題）
A.完全相信醫(yī)生，檢查和開藥都是必要的
B.較相信醫(yī)生，但會詢問原因
C.比較懷疑，打算換一家醫(yī)院看看
D.非常懷疑，一定是想騙患者做檢查，開藥吃回扣
Q9. 試想當您病臥在床，不能自主的時候，您覺得您比較渴望的是什么?（多選題）
A.家人朋友的陪伴
B.醫(yī)護人員的細心看護
C.更先進準確的醫(yī)療設施
D.更舒適的住院條件
E.其他
Q10. 您跟醫(yī)生、護士、或醫(yī)院管理者發(fā)生過矛盾或者沖突嗎?原因是？（單選題）
A.發(fā)生過沖突，主要原因在管理方面（排隊久，程序復雜，說明不清晰，費用高等）
B.發(fā)生過沖突，主要原因在服務方面（服務態(tài)度差，專業(yè)水平低，缺乏溝通等）
C.發(fā)生過沖突，主要原因在自己方面（一時沖動，情緒失控等）
D.沒有發(fā)生過沖突
Q11. 您經(jīng)歷過的（或您所了解的）醫(yī)患矛盾或者沖突是否得到妥善解決？（單選題）
A.院方（或醫(yī)生、護士）積極參與協(xié)調(diào)，矛盾得到及時有效解決
B.院方（或醫(yī)生、護士）參與協(xié)調(diào)但不積極，矛盾最后還是得到了解決
C.院方（或醫(yī)生、護士）拒絕協(xié)調(diào)或消極參與，矛盾未得到解決
D.主要問題在患者自身，與醫(yī)院關系不大
Q12. 您認為目前醫(yī)患關系惡化，主要的原因有（多選題）
A.部分醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德有待加強，或與患者缺乏有效溝通
B.部分患者對醫(yī)護人員期望過高，缺乏專業(yè)知識，情緒沖動，觀點偏激
C.部分媒體輿論歪曲事實、虛假報道，或未經(jīng)查證就發(fā)布易被誤會的信息
D.當前的醫(yī)療體制不合理，資源分配不均
E.社會對公眾醫(yī)療知識的普及不夠到位，公眾對醫(yī)生的職業(yè)認識不足
E.其他
Q13. 如果您與醫(yī)生直接發(fā)生了醫(yī)患矛盾/沖突，您會更傾向于尋求什么辦法解決？（單選題）
A.與醫(yī)生私下協(xié)商解決
B.向醫(yī)院及有關部門投訴
C.積極尋求法律援助
D.利用媒體或網(wǎng)絡輿論的力量
E.自認倒霉，向家人朋友抱怨
Q14. 如果在媒體上看到批評醫(yī)院、醫(yī)生或護士的有關報道，您更可能會是怎樣的心情呢?（單選題）
A.大快人心，醫(yī)院的一些不合理現(xiàn)象就該批評
B.理性看待，醫(yī)護人員不是神，不可能無所不能
C.漠不關心，只要不發(fā)生在自己身上就不關心
D.憤憤不平，醫(yī)護人員很辛苦不該批評
Q15. 您希望自己的孩子或者親人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作嗎？（單選題）
A.非常希望，工資高低位高
B.比較希望，雖然辛苦但是穩(wěn)定
C.一般般，隨緣
D.不希望，吃力不討好
Q16. 希望您對我們的服務提出改善建議。（請您具體說明）（填空題）
