Q1. 您的性別？（單選題）
Q2. 您的年齡段（單選題）
Q3. 您的婚姻狀況？（單選題）
Q4. 無(wú)論您是否知道鍛煉的意義，都會(huì)被醫(yī)生要求堅(jiān)持鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q5. 每日都能很容易想起做鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q6. 當(dāng)您感覺(jué)鍛煉有困難時(shí)，能克服困難堅(jiān)持完成鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q7. 您能夠嚴(yán)格按照醫(yī)生完成每日鍛煉次數(shù)嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q8. 您能做到功能鍛煉方法正確，并堅(jiān)持鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q9. 在沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員及家屬的監(jiān)督和幫助下，也會(huì)照常鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q10. 當(dāng)您已掌握正確鍛煉方法及要求，能自覺(jué)完成鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q11. 鍛煉中，當(dāng)您遇到其他困難或麻煩時(shí)，能夠主動(dòng)找到解決辦法繼續(xù)鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q12. 當(dāng)您已掌握正確鍛煉方法及要求，能自覺(jué)完成鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q13. 您能主動(dòng)通過(guò)其它方式（如網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍及醫(yī)院宣傳資料等）學(xué)習(xí)功能鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q14. 您能自動(dòng)咨詢醫(yī)務(wù)人員如何正確鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q15. 您能主動(dòng)與病友交流鍛煉中遇到的問(wèn)題，并相互促進(jìn)鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q16. 您每日是否能完成每日功能鍛煉的目標(biāo)?（單選題）
是
否
Q17. 當(dāng)您手術(shù)肢體或手術(shù)部位腫脹時(shí)，還會(huì)按照醫(yī)生要求的標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)持鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q18. 在您住院期間，是否有醫(yī)護(hù)人員告知您功能鍛煉的方法?（單選題）
醫(yī)生
護(hù)士
沒(méi)有
Q19. 護(hù)士向您宣教了以下幾種功能鍛煉的方法?（多選題）
踝泵運(yùn)動(dòng)
四頭肌等長(zhǎng)收縮
直腿抬高
腘繩肌收縮練習(xí)
膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)
下地練習(xí)
助行器的正確使用
正確使用助行器坐下或站立行走
拐杖的正確使用
正確使用拐杖坐下或站立行走
其他
Q20. 您的責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)您功能鍛煉的頻率如何?（多選題）
從未指導(dǎo)
術(shù)前指導(dǎo)
術(shù)后第一天指導(dǎo)
很少指導(dǎo)
每日指導(dǎo)
Q21. 您是否知道術(shù)后功能鍛煉對(duì)您康復(fù)的重要性?（單選題）
是
否
Q22. 當(dāng)您疼痛時(shí)，還會(huì)按照醫(yī)生要求的標(biāo)準(zhǔn)堅(jiān)持鍛煉嗎（單選題）
根本做不到
很少做得到
偶爾做得到
基本做得到
完全做得到
Q23. 您認(rèn)為您目前的功能鍛煉狀態(tài)為一下以下哪種？（單選題）
完成依從：能完全根據(jù)指導(dǎo)動(dòng)作進(jìn)行功能鍛煉
部分依從：部分根據(jù)指導(dǎo)動(dòng)作進(jìn)行功能鍛煉，有點(diǎn)動(dòng)作不會(huì)，次數(shù)會(huì)減少
不依從：偶爾進(jìn)行鍛煉或不鍛煉
Q24. 如果完成不了功能鍛煉，您認(rèn)為影響您功能鍛煉不能完成的因素有哪些？（單選題）
醫(yī)護(hù)宣教不足
未閱讀宣教資料
因疼痛不能完成功能鍛煉
心理因素：恐懼焦慮等
體力不足，無(wú)法完成
家屬不輔助及支持
記不住具體步驟和時(shí)間
文化程度低，不能完全理解
