Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別（單選題）

Q2. 您的年齡階段是？（單選題）

Q3. 您的職業(yè)？（單選題）

Q4. 您孩子是否為獨(dú)生子女？（單選題）

• A.是

• B.否

Q5. 您孩子的性格（單選題）

• A.外向

• B.活潑開朗

• C.內(nèi)向

• D.不喜歡和陌生人交流

Q6. 您孩子平時(shí)的監(jiān)護(hù)人是誰(shuí)？（單選題）

• A.父母

• B.祖輩

• 其他親人

Q7. 您孩子的身體情況？（單選題）

• A.很好

• B.很少生病

• C.容易生病

• D.有時(shí)生病體質(zhì)較弱

Q8. 您孩子的吃飯情況（單選題）

• A.完全可以獨(dú)立

• B.需要成人幫助進(jìn)餐

• C.不會(huì)主動(dòng)進(jìn)餐

Q9. 孩子的入睡情況（單選題）

• A.可以獨(dú)自入睡

• B.成人稍哄入睡

• C.需要成人陪伴

Q10. 您在孩子上幼兒園之前了解過(guò)入園焦慮的相關(guān)信息嗎？（單選題）

• A.專門查閱了相關(guān)資料

• B.請(qǐng)教過(guò)身邊朋友等

• C.沒(méi)做過(guò)專門的了解，但是覺(jué)得有必要了解一下

• D.沒(méi)做過(guò)專門的了解，而且覺(jué)得沒(méi)有必要了解

Q11. 您孩子的初入園的表現(xiàn)（單選題）

• A.不哭鬧，主動(dòng)和老師見(jiàn)面

• B.哭鬧不止要回家

• C.老師哄一會(huì)后不哭鬧

• D.冷漠，什么都不做

Q12. 對(duì)于孩子離開您進(jìn)入幼兒園，您是否會(huì)感到不適應(yīng)或者焦慮（單選題）

• A.有一點(diǎn)焦慮

• B.非常焦慮

• C.沒(méi)有不適

• D.不清楚

Q13. 您中午是否接孩子回家？（單選題）

• A.是

• B.否？

Q14. 您孩子不想上幼兒園的時(shí)候，您一般會(huì)怎么做？（單選題）

• A.講道理勸說(shuō)

• B.哄騙他上幼兒園

• C.強(qiáng)行送他上幼兒園

• D.不想上就在家休息

• E.其他

Q15. 您覺(jué)得為了盡快幫助孩子克服入園焦慮，幼兒園或者老師還要在哪些方面繼續(xù)努力？（多選題）

• 開展更多有趣的活動(dòng)

• 引導(dǎo)孩子進(jìn)行交流

• 與家長(zhǎng)及時(shí)溝通

• 制造一個(gè)溫馨、歡快的精神環(huán)境

• 其他

Q16. 針對(duì)您的孩子，您覺(jué)得得用什么辦法能有效減輕他（她）的入園焦慮？（填空題）