Q1. 您的收入情況是()(單選題)
Q2. 您所在的職位是:(單選題)
Q3. 您的年級:(單選題)
Q4. 當(dāng)前日期(填空題)
Q5. 您的姓名:(填空題)
Q6. 辦公地點(單選題)
廈門
漳州
安溪
福州
Q7. 健康碼狀態(tài)(單選題)
綠碼
黃碼(原因)
紅碼(原因)
Q8. 本人居住所在社區(qū)是否有“足不出戶、居家隔離“等管控措施(單選題)
是
否
Q9. 是否已按相關(guān)管控措施居家隔離(單選題)
是
否
Q10. 7天內(nèi)是否有廈門市集美區(qū)后溪鎮(zhèn)、思明區(qū)前埔社區(qū)、湖里區(qū)金安社區(qū)等疫情風(fēng)險區(qū)旅居史(含今天)(單選題)
是
否
Q11. 今天是否完成個人核酸檢測(單選題)
是
否
Q12. 核酸檢測結(jié)果(單選題)
陰性
陽性
結(jié)果未出
Q13. 7天內(nèi)是否有異地旅居史(含今天)(單選題)
是(請注明旅居城市)
否
Q14. 是否按照防疫管控措施完成核酸檢測(單選題)
是
否
Q15. 其他疫情異常情況說明(填空題)