Q1. 您目前的工作年限(單選題)
Q2. 家庭背景是?(單選題)
Q3. 請(qǐng)問(wèn)您的家庭收入?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 危重癥患者首先考慮的營(yíng)養(yǎng)支持途徑是()(單選題)
A外周靜脈途徑
B中心靜脈途徑
C胃腸道途徑
D鼻空腸導(dǎo)管途徑
E腸造囗途徑
Q6. 機(jī)械通氣患者適宜的體位是()(單選題)
A平臥位
B側(cè)臥位
C中凹位
D半臥位
E俯臥位
Q7. 患者,56歲,確診為“重癥胰腺炎,MODS(初期)”,目前在ICU接受治療。護(hù)士需要重點(diǎn)觀察患者的()(單選題)
A腸鳴音和大便情況
B小便量和血清肌酐值
C皮膚是否溫暖
D呼吸音和血氧飽和度
E膽紅素值
Q8. 常見(jiàn)的連續(xù)性血液凈化技術(shù),下列描述正確的項(xiàng)目()(單選題)
A連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液濾過(guò)(CVVH)
B連續(xù)性靜-靜脈血液濾過(guò)(CAVH)
C連續(xù)性靜-靜脈血液透析濾過(guò)(CVVHDF)
D連續(xù)性靜-靜脈血液透析(CAVHD)
E連續(xù)性動(dòng)-靜脈血液透析濾過(guò)(CVVHD)
Q9. 患者王某,62歲,腹部大手術(shù)合并感染半年未恵,病情穩(wěn)定后的能量補(bǔ)充需要適當(dāng)增加,否則將難以糾正患者()(單選題)
A低蛋白血癥
B低鉀血癥
C低血糖
D低血脂
E氮質(zhì)血癥
Q10. MODS發(fā)病機(jī)制中不包括()(單選題)
A全身炎癥反應(yīng)失控
B腸道菌群移位
C組織缺血-在灌注損傷
D細(xì)胞程序化凋亡
E基因調(diào)控
Q11. 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:()(單選題)
A.血栓形成或栓塞
B.感染
C.血腫
D.疤痕
Q12. 下列哪種情況可以選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)()(單選題)
A腸梗阻的患者
B血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者在充分液體復(fù)蘇后
C嚴(yán)重腹脹、腹瀉的患者
D在使用大劑量血管活性藥物的患者
E短腸綜合征的患者
Q13. 以下患者,最有可能發(fā)生SIRS的是()(單選題)
A發(fā)生骨折的足球運(yùn)動(dòng)員
B發(fā)生上肢燒傷的中年家庭主婦
C接受闌尾炎切除術(shù)的青年人
D發(fā)生中耳炎的幼稚園小朋友
E發(fā)生重癥肺炎的老年人
Q14. 下列關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置,說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()(單選題)
A.成人潮氣量為5~12ml/kg
B.成人呼吸頻率為12~20次/分鐘
C.吸入氧濃度不宜超過(guò)30%
D.吸呼時(shí)間比為1:1.5~2
Q15. SIRS患者高代謝狀態(tài)表現(xiàn)為()(單選題)
A正氮平衡
B蛋白分解降低
C低血糖
D高氧耗
E低血壓
Q16. 關(guān)于血液凈化基本原理,下列描述中錯(cuò)誤的是()(單選題)
A彌散主要驅(qū)動(dòng)力是濃度差,彌散對(duì)小分子的清除效果比較好
B對(duì)流對(duì)中分子的物質(zhì)清除效果較好
C對(duì)流的動(dòng)力來(lái)源于半透膜兩側(cè)的壓力梯度
D吸附與溶質(zhì)濃度、溶質(zhì)與膜的化學(xué)親和力及膜的吸附面積有關(guān)
E血液透析以彌散清除為主,血液濾過(guò)以對(duì)流及部分吸附清除為主
Q17. 下列關(guān)于連續(xù)性血液浄化臨床并發(fā)癥描述中正確的是()(單選題)
A營(yíng)養(yǎng)成分丟失
B出血
C血栓
D過(guò)敏反應(yīng)
E感染
Q18. 鎮(zhèn)靜的原則(多選題)
A.去除原因
B.鎮(zhèn)痛先于鎮(zhèn)靜
C.持續(xù)監(jiān)測(cè)
D.間斷鎮(zhèn)靜每日喚醒或輕度鎮(zhèn)靜
Q19. 以下不話宜進(jìn)行機(jī)械通氣的是()(單選題)
ACOPD急性發(fā)作,呼吸衰竭
B重癥肺炎
C張力性氣胸未處理
D開(kāi)放性肺結(jié)核
E嚴(yán)重高碳酸血癥
Q20. 機(jī)械通氣患者人工氣道相關(guān)的并發(fā)癥不包括()(單選題)
A呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
B脫管
C氣管食管瘺
D氣道損傷
E氣道堵塞
Q21. 機(jī)械通氣患者理想的吸入氣體狀態(tài)是()(單選題)
A溫度達(dá)32~34°C,相對(duì)濕度達(dá)80%
B溫度達(dá)32~34°C,相對(duì)濕度達(dá)100%
C溫度達(dá)34~36°C,相對(duì)濕度達(dá)100%
D溫度達(dá)36~37°C,相對(duì)濕度達(dá)80%
E溫度達(dá)36~37°C,相對(duì)濕度達(dá)100%
Q22. 患者女性,73歲,體重52kg,以“AECOPD”收治入院,患者入RICU后給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助支持呼吸。護(hù)士為該患者實(shí)施機(jī)械通氣支持時(shí)正確的是()(單選題)
A采取平臥位,使患者呼吸順暢
B采用高流量高濃度吸氧
C當(dāng)出現(xiàn)人-機(jī)不配合時(shí)首先給患者鎮(zhèn)靜
D者鼻面部與呼吸機(jī)口鼻罩接觸處可使用減壓帖進(jìn)行減壓,預(yù)防壓力性損傷
E當(dāng)患者出現(xiàn)胃脹氣時(shí),立即停止使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
Q23. 患者女性,76歲,“闌尾炎術(shù)后”帶氣管插管導(dǎo)管入SICU,全麻未醒。護(hù)士進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)()(單選題)
A每2小時(shí)吸痰一次
B在患者出現(xiàn)頻繁嗆咳時(shí)及時(shí)吸痰
C吸痰負(fù)壓為150~200kPa
D開(kāi)放式吸痰患者肺容量損失小
E每次吸痰時(shí)間盡量大于15秒,以便吸凈痰液
Q24. 患者,男性,37歲。因呼吸困難,胸悶,咳嗽為白色膿痰1周收入ICU,經(jīng)血常規(guī)、血生化、凝血常規(guī)(PT16.5s,APTT54.2s,INR1.及影像學(xué)檢查,診斷為肺部感染、膿毒血癥,在給予床邊CBP治療過(guò)程中,應(yīng)特別注意的并發(fā)癥是()(單選題)
A血管通路不暢
B空氣栓塞
C管道連接不良
D出血
E水、電解質(zhì)平衡紊亂
Q25. 重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具(critical-carepainobservationtool,CPOT)的評(píng)估內(nèi)容(多選題)
A.面部表情
B.身體活動(dòng)
C.肌肉緊張度
D.通氣順應(yīng)性(適用于機(jī)械通氣患者)或發(fā)聲情況(非氣管插管患者)
Q26. 重癥病人入ICU后需要完成哪些評(píng)估(多選題)
A.病情危重程度的評(píng)估
B.意識(shí)障礙的評(píng)估
C.疼痛的評(píng)估
D.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
E.鎮(zhèn)靜的評(píng)估
F.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估
Q27. 中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系(多選題)
A.中心靜脈壓高、血壓低,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液
B.中心靜脈壓低、血壓低,進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
C.中心靜脈壓高、血壓低,壓頸心、糾酸、擴(kuò)血管
D.中心靜脈壓正常、血壓低,進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)
E.中心靜脈壓低、血壓正常,適當(dāng)補(bǔ)液
Q28. 疼痛管理是指:(多選題)
A.對(duì)疼痛進(jìn)行診斷和評(píng)估
B.使用藥物和非藥物方法預(yù)防
C.減輕疼痛
D.消除疼痛
Q29. 在做氣管內(nèi)插管抽吸分泌物時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。()(單選題)
A.抽吸的壓力給予150至200mmHg
B.吸痰后再給予100%的氧氣吸入1min
C.每次不應(yīng)超過(guò)30s
D.可能會(huì)使病人顱內(nèi)壓增加
Q30. 有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者的體位最好是床頭抬高()(單選題)
A.10-15度
B.15-30度
C.30-45度
D.45-60度
Q31. 用于通氣功能正常的低氧患者采用的機(jī)械通氣模式是:()(單選題)
A.CV
B.AV
C.SIMV
D.CPAP
Q32. 胸外電除顫時(shí),兩電極板應(yīng)分別置于()(單選題)
A.胸骨右緣鎖骨下方,胸骨左緣第2肋間
B.胸骨右緣第二肋間,胸骨左緣第3肋間
C.胸骨右緣第二肋間,心尖區(qū)
D.胸骨右緣第4肋間,心尖區(qū)
Q33. 患者男性,60歲,以“意識(shí)喪失”急診入院,經(jīng)檢查確診為“重癥肺炎,MODS”。護(hù)士可能觀察到的情況是()(單選題)
A血清白蛋白升高
B肺順應(yīng)性下降
C胃腸道蠕動(dòng)增加
D血尿素氮降低
E小便量增多
Q34. 下列哪項(xiàng)不是無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的并發(fā)癥:()(單選題)
A.漏氣
B.面部壓瘡
C.胃腸脹氣
D.氣管損傷
Q35. 下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的相對(duì)禁忌癥。()(單選題)
A.肺大泡和未經(jīng)引流的氣胸
B.嚴(yán)重肺出血
C.氣管-食管瘺
D.ARDS
Q36. 對(duì)于呼吸、心跳驟停的病人進(jìn)一步生命支持時(shí)采用的呼吸機(jī)通氣模式是:()(單選題)
A.CV
B.AV
C.SIMV
D.CPAP
Q37. 下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷的說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()(單選題)
A.包括氣壓傷、容積傷、萎陷傷和生物傷
B.設(shè)定合適的PEEP,以預(yù)防萎陷傷
C.設(shè)定高潮氣量和高平臺(tái)壓
D.出現(xiàn)張力性氣胸時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流
Q38. 下列哪個(gè)是氣管插管的適應(yīng)癥。()(單選題)
A.一個(gè)合格的急救人員,對(duì)于沒(méi)有呼吸的病人,使用面罩給氧有困難時(shí)
B.出現(xiàn)室性期前收縮
C.下呼吸道分泌物潴留
D.嚴(yán)重胸痛的病人,呼吸每分鐘少于20次
Q39. 氣管內(nèi)插管氣囊壓力過(guò)高、充氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可能導(dǎo)致:()(單選題)
A.氣道黏膜潰瘍壞死
B.氣道漏氣
C.氣管插管滑脫
D.咳嗽反射
Q40. 病人男性,28歲,因地震后被埋入廢墟6天,右下肢擠壓傷而收入院,查體:T38.9。C,R30次/分,P136次/分,BP77/52mmHg,肉眼血尿,24小時(shí)尿量為150ml,中心靜脈置管后測(cè)CVP值為3cmH2O,CVP監(jiān)測(cè)提示存在()(單選題)
A.急性心功能不全
B.血容量不足
C.急性腎功能不全
D.容量血管過(guò)度收縮
Q41. 螺旋返折包扎法適用于以下哪個(gè)選項(xiàng)。()(單選題)
A.前臂
B.上臂
C.大腿
D.手指
Q42. 患者女,24歲,懷孕20周,在醫(yī)院急診室門(mén)口突發(fā)心搏驟停。護(hù)士立即為其除顫,以下操作正確的是()(單選題)
A.在等待除顫儀過(guò)程中無(wú)須進(jìn)行心肺復(fù)蘇
B.除顫之后應(yīng)立即給予5個(gè)循環(huán)30:2高質(zhì)量CPR
C.使用雙向除顫儀,首次除顫能量為360J
D.放電前所有搶救人員無(wú)須離開(kāi)患者
Q43. 下列關(guān)于口咽通氣管大小型號(hào)的選擇,說(shuō)法正確的是:()(單選題)
A.寧大勿小
B.寧短勿長(zhǎng)
C.寧小勿大
D.寧細(xì)勿粗
Q44. Heimlich手法按壓的部位是:()(單選題)
A.兩乳頭連線與胸骨的交界處
B.胸骨中下1/3交界處
C.臍與恥骨聯(lián)合之間的腹中線部位
D.劍突下臍上腹中線部位
Q45. 建立人工氣道的最主要手段是:()(單選題)
A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)
B.口咽通氣道
C.經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)
D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)
Q46. 對(duì)于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則,不正確的是()(單選題)
A.傷口內(nèi)的異物不能隨意去除
B.清創(chuàng)時(shí)要輕柔,以免加重疼痛
C.創(chuàng)面中外露的骨折斷端不能回納
D.及時(shí)用止血帶止血
Q47. 下列關(guān)于氣管切開(kāi)的適應(yīng)癥說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()(單選題)
A.喉梗阻
B.呼吸停止
C.下呼吸道分泌物阻塞
D.預(yù)防性氣管切開(kāi)
Q48. 男性患者,突發(fā)頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí)。以腦出血收入某院?;颊呱喔髩嫵霈F(xiàn)鼾式呼吸,此時(shí)解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是:()(單選題)
A.環(huán)甲膜穿刺術(shù)
B.口咽通氣管放置術(shù)
C.喉罩置入術(shù)
D.經(jīng)口腔氣管插管術(shù)
Q49. 下列關(guān)于氣管導(dǎo)管插入氣管的深度說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()(單選題)
A.為鼻尖至耳垂外加7~8cm
B.小兒插入的深度為鼻尖至耳垂外加2~3cm
C.自門(mén)齒算起男性約為22-24cm
D.自門(mén)齒算起女性約為20-22cm。
Q50. 呼吸機(jī)的加熱濕化器內(nèi)應(yīng)加入:()(單選題)
A.無(wú)菌蒸餾水
B.生理鹽水
C.白開(kāi)水
D.消毒液
Q51. 下列關(guān)于氣管插管的禁忌癥說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()(單選題)
A.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者
B.喉頭水腫
C.休克
D.氣道急性炎癥
Q52. 一老年男子在進(jìn)食過(guò)程中,突然出現(xiàn)手掐脖子,呼吸困難,面色發(fā)紺。此時(shí)現(xiàn)場(chǎng)可采取什么急救措施。()(單選題)
A.Heimlich手法
B.口咽通氣管放置術(shù)
C.經(jīng)鼻氣管插管術(shù)
D.經(jīng)口氣管插管術(shù)
Q53. 有關(guān)骨折臨時(shí)固定的敘述,不正確的是()(單選題)
A.處理順序是止血、包扎、固定
B.先固定再抗休克
C.夾板與皮膚間要加襯墊
D.隨時(shí)觀察末梢循環(huán)情況
Q54. 下列關(guān)于連續(xù)性血液浄化技術(shù)描述正確的是()(單選題)
A連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)以吸附的方式清除中小分子溶質(zhì)
B連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)應(yīng)用泵驅(qū)動(dòng)進(jìn)行體外循環(huán)
C連續(xù)性動(dòng)(靜)靜脈血液透析濾過(guò)不能有效清除中大分子物質(zhì)
D慢持續(xù)超濾(SCUF)禁止用于水腳、難治性心衰患者
ECAVHDF溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制是單純對(duì)流