Q1. 請問您目前的婚姻狀況?(單選題)
Q2. 您的性別:(單選題)
Q3. 您家庭平均每月經(jīng)濟(jì)收入在會出現(xiàn)透支嗎?(單選題)
Q4. 總體來講, 您的健康狀況是:(單選題)
非常好
很好
好
一般
差
Q5. 跟一年前相比, 您覺得您現(xiàn)在的健康狀況是:(單選題)
比一年前好多了
比一年前好一些
和一年前差不多
比一年前差一些
比一年前差多了
健康和日?;顒?/p>
Q6. 在過去的四個星期里, 您的身體健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社交活動?(單選題)
根本沒有影響
很少有影響
有中度影響
有較大影響
有極大影響
Q7. 在過去四個星期里, 您有身體上的疼痛嗎?(單選題)
根本沒有疼痛
有很輕微疼痛
有輕微疼痛
有中度疼痛
有嚴(yán)重疼痛
有很嚴(yán)重疼痛
Q8. 在過去四個星期里, 身體上的疼痛影響您的正常工作嗎(包括上班工作 和家務(wù)活動)?(單選題)
根本沒有影響
有一點(diǎn)影響
有中度影響
有較大影響
有極大影響
Q9. 總的健康情況(填空題)