Q1. 您的職業(yè)是（單選題）
Q2. 您的家庭所在地是？（單選題）
Q3. 您在職的職位是：（單選題）
Q4. 學生籍貫 1.國內(nèi)學生填寫：省份+地市； 2.境外學生填寫：香港/澳門/臺灣/國家名（填空題）
Q5. 學生戶口所在地 1.國內(nèi)學生填寫：省份+地市； 2.境外學生填寫：香港/澳門/臺灣/國家名（填空題）
Q6. 學生家庭住址（填空題）
Q7. 學生目前所在區(qū)域（填空題）
Q8. 家長姓名 只填一人（填空題）
Q9. 學生是否有最近14天內(nèi)中高風險區(qū)、本地病例報告區(qū)所在地州市旅居史？（單選題）
否
是
Q10. 學生是否有28天內(nèi)境外旅居史？（單選題）
是
否
Q11. 學生近期是否有健康碼/行程碼異常？（單選題）
是
否
Q12. 學生有無乘坐長途公共交通工具（單選題）
有
無
Q13. 備注（填空題）
