Q1. 性別（單選題）

Q2. 你是大幾的學(xué)生：（單選題）

Q3. 您的家庭居住地是？（單選題）

Q4. 姓名（填空題）

Q5. 你的家庭人際關(guān)系情況？（單選題）

• 非常不融洽

• 比較不融洽

• 比較融洽

• 非常融洽

Q6. 在家期間和家人的交流情況是怎樣？（單選題）

• 很好

• 一般

• 有點(diǎn)不開心

• 很不開心

Q7. 你感覺目前學(xué)習(xí)壓力重嗎？（單選題）

• 不重

• 有點(diǎn)重

• 非常重

Q8. 在目前的學(xué)習(xí)中，你主要因?yàn)槭裁炊鴵?dān)心？（單選題）

• 擔(dān)心到了學(xué)校跟不上其他同學(xué)的學(xué)習(xí)進(jìn)度

• 擔(dān)心和同學(xué)們相處不好

• 沒什么擔(dān)心

Q9. 你有沒有調(diào)整作息時(shí)間，堅(jiān)持早睡早起？（單選題）

• 有，每天早睡早起

• 大部分時(shí)間早睡早起

• 偶爾早睡早起

• 作息時(shí)間完全紊亂

Q10. 疫情狀態(tài)下，哪些因素影響了你的幸福？（多選題）

• 限制自由

• 缺少同伴交往

• 父母管束過多

• 學(xué)習(xí)壓力大

• 停課無法上學(xué)

• 擔(dān)憂健康

• 其他原因

Q11. 你最近常因一點(diǎn)小事就會(huì)發(fā)怒嗎？（單選題）

• 沒有

• 偶爾有

• 經(jīng)常有

• 一直有

Q12. 最近你會(huì)感到孤獨(dú)、苦悶嗎？（單選題）

• 從來不會(huì)

• 偶爾會(huì)

• 經(jīng)常會(huì)

• 總是會(huì)

Q13. 疫情階段，你的情緒狀態(tài)是？（單選題）

• 和平時(shí)一樣

• 有一些害怕

• 非常害怕

• 其他

Q14. 居家學(xué)習(xí)期間，有沒有想要自殺的不好想法（單選題）

• 從來沒有

• 偶爾有

• 經(jīng)常有

Q15. 你希望盡快回到學(xué)校上課嗎？（單選題）

• 非常希望

• 都可以

• 不希望

Q16. 你如何看待現(xiàn)在的線上學(xué)習(xí)？（單選題）

• 挺好的，居家防疫的同時(shí)也不耽誤學(xué)習(xí)

• 沒有在學(xué)校學(xué)習(xí)的效果好

• 一點(diǎn)效果都沒有

• 其他

Q17. 在家非常無聊時(shí)，你一般是怎樣度過這種無聊的時(shí)刻？（多選題）

• 睡覺

• 玩手機(jī)

• 閱讀課外書

• 學(xué)習(xí)新技能

• 室內(nèi)運(yùn)動(dòng)

• 幫忙做家務(wù)

• 其他