Q1. 您的年齡段？（單選題）
Q2. 家庭背景是？（單選題）
Q3. 你對(duì)學(xué)校食堂、飯菜質(zhì)量和價(jià)格感到（單選題）
滿意
比較滿意
一般
不滿意
Q4. 你們學(xué)校存在學(xué)生之間的欺凌現(xiàn)象，如有同學(xué)蓄意或惡意通過(guò)語(yǔ)言及網(wǎng)絡(luò)等手段實(shí)施欺壓、侮辱，造成其他同學(xué)人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失或者精神損害行為。（單選題）
沒(méi)有
偶爾有過(guò)
我不清楚
Q5. 你班的美術(shù)課能按課程表正常上課嗎？（單選題）
按課表正常上課
有時(shí)改上其它課
經(jīng)常改上其它課
Q6. 你班的體育課能按課程表正常上課嗎？（單選題）
按課表正常上課
有時(shí)改上其它課
經(jīng)常改上其它課
Q7. 你對(duì)你學(xué)校的老師整體感到滿意。（單選題）
滿意
比較滿意
一般
不滿意
Q8. 在家里，你能收拾自己的物品和整理自己的房間嗎（單選題）
全部自己完成
經(jīng)常做
有時(shí)做
沒(méi)做過(guò)
Q9. 上課鈴響以后，老師是否按時(shí)進(jìn)入教室上課。（單選題）
準(zhǔn)時(shí)進(jìn)入教室上課
偶爾會(huì)晚一點(diǎn)進(jìn)教室
經(jīng)常晚一點(diǎn)進(jìn)教室
Q10. 你參加學(xué)校開展的課外興趣小組活動(dòng)嗎（單選題）
每周都參加興趣小組活動(dòng)
參加過(guò)興趣小組活動(dòng)，但次數(shù)不多
沒(méi)有參加過(guò)興趣小組活動(dòng)
Q11. 你每天做家庭作業(yè)大概花多少時(shí)間（單選題）
1小時(shí)以內(nèi)
1-2小時(shí)
2-3小時(shí)
3小時(shí)以上
Q12. 你的課外閱讀書籍來(lái)源是：（單選題）
學(xué)校圖書館
新華書店購(gòu)買
網(wǎng)上購(gòu)買
其他途徑
Q13. 你的任課教師中有體罰或變相體罰學(xué)生的事發(fā)生嗎？（單選題）
從未發(fā)生過(guò)
偶爾發(fā)生
經(jīng)常發(fā)生
Q14. 你知道自己成績(jī)?cè)诎嗉?jí)里的名次嗎？（單選題）
知道
不知道
Q15. 班級(jí)座位是不是根據(jù)你們的成績(jī)排的。（單選題）
不是
是的
Q16. 你班的音樂(lè)課能按課表正常上嗎？（單選題）
按課表正常上課
有時(shí)改上其它課
經(jīng)常改上其它課
Q17. 你班級(jí)的氛圍讓你感到：（單選題）
和諧，心情舒暢
競(jìng)爭(zhēng)激烈，內(nèi)心焦慮
學(xué)風(fēng)好，班風(fēng)正
弄虛作假，烏煙瘴氣
Q18. 你的任課教師有沒(méi)有抱怨個(gè)別同學(xué)拖了班級(jí)的后腿。（單選題）
沒(méi)有
偶爾有過(guò)
經(jīng)常抱怨
Q19. 你們學(xué)校有心理咨詢室嗎？（單選題）
有
沒(méi)有
Q20. 你對(duì)學(xué)校課后延時(shí)服務(wù)的評(píng)價(jià)是：（單選題）
滿意
比較滿意
一般
不滿意
Q21. 你每天的睡眠時(shí)間是：（單選題）
6-7小時(shí)
7-8小時(shí)
8-9小時(shí)
Q22. 你對(duì)你們學(xué)校整體感到滿意。（單選題）
滿意
比較滿意
一般
不滿意
Q23. 請(qǐng)您留下您的姓名，年齡與聯(lián)系方式（填空題）
