Q1. 您所居住地點(diǎn)事？（單選題）
Q2. 您的收入水平？（單選題）
Q3. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q4. 您孩子的姓名：（填空題）
Q5. 目前，您在孩子的培養(yǎng)、教育方面花費(fèi)精力多的事情是：（多選題）
孩子的日常起居
孩子的身體健康
孩子的學(xué)習(xí)與智力開發(fā)?
孩子的思想品德教育
良好個(gè)性培養(yǎng)
自主管理習(xí)慣
孩子的興趣、愛(ài)好、特長(zhǎng)培養(yǎng)
Q6. 您的孩子是否有智能手機(jī)？（單選題）
是
否?
Q7. 為避免養(yǎng)成孩子亂花錢的壞習(xí)慣及去一些不該去的場(chǎng)所，您能控制好孩子的零花錢嗎？（單選題）
能
不能
Q8. 您孩子近段時(shí)間里晚上學(xué)習(xí)到幾點(diǎn)？（單選題）
8點(diǎn)以前
9點(diǎn)左右
10點(diǎn)左右
11點(diǎn)左右
Q9. 您孩子對(duì)家長(zhǎng)教育：（單選題）
很配合、愿意接受家長(zhǎng)
有時(shí)很配合，有時(shí)抗拒家長(zhǎng)教導(dǎo)??
常常不接受家長(zhǎng)教導(dǎo)，蠻橫、嬌寵
Q10. 您孩子對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度：（單選題）
喜歡學(xué)習(xí)，積極完成學(xué)習(xí)任務(wù)
學(xué)習(xí)態(tài)度比較認(rèn)真，但是有些被動(dòng)
學(xué)習(xí)很不主動(dòng)，家長(zhǎng)十分操心
不知道
Q11. 您孩子對(duì)待學(xué)校教育教學(xué)態(tài)度：（單選題）
愿意接受，認(rèn)真對(duì)待，積極去做?
認(rèn)真對(duì)待，按時(shí)完成?
思想上重視，但是行動(dòng)上拖拉、逃避
不知道
Q12. 您孩子本學(xué)期總體表現(xiàn)：（單選題）
各方面很有進(jìn)步
有地方進(jìn)步，有地方進(jìn)步不明顯?
退步了
不清楚
Q13. 您你覺(jué)得你跟孩子關(guān)系屬于：（單選題）
十分融洽，十分親密，互相信任
比較融洽，比較親密，一般信任?
不很融洽，有隔閡，不太信任
Q14. 你覺(jué)得孩子跟老師關(guān)系屬于：（單選題）
十分融洽，互相信任?
比較融洽，一般信任?
不融洽，不信任
不清楚
Q15. 在家里和孩子談得最多的話題是（多選題）（多選題）
孩子感興趣的事
孩子的為人處世
學(xué)校里發(fā)生的事
社會(huì)新聞
家庭內(nèi)的事
無(wú)話可說(shuō)
Q16. 周末是否安排了孩子進(jìn)行課外輔導(dǎo)？（多選題）
數(shù)學(xué)
英語(yǔ)
語(yǔ)文作文
文體類興趣班
沒(méi)有
Q17. 周末安排孩子進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間的課外輔導(dǎo)？（單選題）
半天
一天
一天半
兩天
Q18. 對(duì)于語(yǔ)文,英語(yǔ)，社會(huì)等學(xué)科的非紙面作業(yè)，家長(zhǎng)如何做的?（單選題）
孩子自覺(jué)，不用家長(zhǎng)督促
家長(zhǎng)每天督促孩子完成非紙面作業(yè)，及時(shí)沒(méi)收手機(jī)
沒(méi)督促過(guò)孩子
沒(méi)時(shí)間督促孩子，不知道孩子學(xué)習(xí)讀書情況
Q19. 您和孩子共同制定期中學(xué)習(xí)目標(biāo)了嗎？（單選題）
孩子和家長(zhǎng)一起協(xié)商制定了
沒(méi)和孩子協(xié)商，家長(zhǎng)給孩子定的
孩子自己制定的，家長(zhǎng)認(rèn)可
家長(zhǎng)沒(méi)定，也不知道孩子有沒(méi)有目標(biāo)
Q20. 您孩子的表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)了嗎？（單選題）
遠(yuǎn)超目標(biāo)
達(dá)到了目標(biāo)
沒(méi)有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，但很接近
遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)
沒(méi)定目標(biāo)
Q21. 您對(duì)孩子的期中表現(xiàn)滿意嗎？（單選題）
達(dá)到了目標(biāo)，滿意
達(dá)到了目標(biāo)，但很接近，鼓勵(lì)孩子
沒(méi)達(dá)到目標(biāo)，但很接近，認(rèn)可孩子
沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，不滿意
沒(méi)定目標(biāo)，滿意
沒(méi)定目標(biāo)，中性
沒(méi)定目標(biāo)，不滿意
無(wú)所謂
Q22. 您了解孩子的期中考試各科成績(jī)嗎？（單選題）
了解
不了解
Q23. 您對(duì)孩子的期末學(xué)習(xí)有何期待？（單選題）
繼續(xù)保持
提高目標(biāo)
適當(dāng)降低目標(biāo)
有進(jìn)步就好
快樂(lè)就好
Q24. 是否會(huì)幫助孩子樹立目標(biāo)、規(guī)劃學(xué)習(xí)、管理時(shí)間？（單選題）
會(huì)，并且非常系統(tǒng)
偶爾做一做
基本不會(huì)
Q25. 您對(duì)孩子的家庭作業(yè)有什么要求和建議？（填空題）
Q26. 您現(xiàn)在教育孩子最大的困惑或問(wèn)題是什么？（填空題）
