Q1. 您的年級是（單選題）
Q2. 請選擇您的性別？（單選題）
Q3. 學科（填空題）
Q4. 本人姓名：（填空題）
Q5. 請輸入您的手機號碼：（填空題）
Q6. 本人身份證號碼（填空題）
Q7. 當前居住地（精確到門牌）（填空題）
Q8. 家庭成員1姓名（填空題）
Q9. 與本人關系（填空題）
Q10. 家庭成員1身份證號碼（填空題）
Q11. 家庭成員1工作單位（工作單位全稱或就讀稱學校全稱）（填空題）
Q12. 家庭成員2姓名（填空題）
Q13. 與本人關系（填空題）
Q14. 共同居住成員2身份證號碼（填空題）
Q15. 家庭成員2的工作單位（工作單位全稱或就讀稱學校全稱）（填空題）
Q16. 家庭成員3姓名（填空題）
Q17. 與本人關系（填空題）
Q18. 家庭成員3身份證號碼（填空題）
Q19. 家庭成員3工作單位（工作單位全稱或就讀稱學校全稱）（填空題）
Q20. 您的手機號（填空題）
Q21. 您的手機號（填空題）
Q22. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式（填空題）
