Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是什么？（單選題）
Q2. 你的年齡范圍是（單選題）
Q3. 您的月經(jīng)濟(jì)收入？（單選題）
Q4. 請(qǐng)問(wèn)您的職業(yè)？（單選題）
Q5. 您的文化程度是（單選題）
A、初中或以下
B、高中或中專
C、大專
D、本科
E、研究生或以上
Q6. 您的醫(yī)保情況是哪一種（單選題）
A、職工醫(yī)保保險(xiǎn)
B、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)
C、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
D、新農(nóng)合即農(nóng)業(yè)戶口可入的保險(xiǎn)
E、無(wú)醫(yī)保
Q7. 您目前的繁忙程度如何（單選題）
A、繁忙
B、 較忙
C、一般
D、不忙
E 、輕松
Q8. 您平時(shí)每天花在智能手機(jī)上的時(shí)間？（單選題）
A、2小時(shí)以內(nèi)
B、2～4小時(shí)(包括4)
C、4～6小時(shí)(包括6)
D、6～8小時(shí)(包括8)
E、8小時(shí)以上
Q9. 在過(guò)去半年內(nèi)，您有沒(méi)有覺(jué)得自己身體不舒服（單選題）
A、有
B、沒(méi)有
Q10. 您近半年內(nèi)主要有哪些不適（多選題）
A、無(wú)
B、胸痛
C、腹痛
D、腹瀉
E、頭痛
F、腰腿痛
G、發(fā)燒
H、咳嗽
I、心慌/心悸
J、其他
Q11. 您感受到身體不適后的醫(yī)療方式是（單選題）
A、正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療
B、居家自我療愈
C、使用民間偏方
D、其他
Q12. 您前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交通方式（單選題）
A、步行
B、駕車(chē)
C、公共交通
D、其他
Q13. 在過(guò)去半年內(nèi)，您是否被醫(yī)生診斷為患有慢性病（單選題）
A、是
B、否
Q14. 您是否存在患有慢性病但是沒(méi)有去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的行為（單選題）
A、是
B、否
Q15. 在過(guò)去半年內(nèi)，您是否被醫(yī)生診斷為患有急性?。▎芜x題）
A、是
B、否
Q16. 您是否存在患有急性病但是沒(méi)有去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的行為（單選題）
A、是
B、否
Q17. 您生病后會(huì)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑服藥嗎（單選題）
A、嚴(yán)格遵守
B、比較遵守
C、一般
D、比較不遵守
E、不遵守
Q18. 近半年內(nèi)您是否住院（單選題）
A、是
B、否
Q19. 您認(rèn)為您的健康狀況如何（單選題）
A、非常好
B、比較好
C、一般
D、比較差
E、非常差
Q20. 您目前所患哪些疾?。ǘ噙x題）
A、高血壓
B、冠心病
C、腦血管病
D、糖尿病
E、腫瘤
F、慢性支氣管炎
G、慢性肝炎
H、慢性腎炎
I、骨質(zhì)疏松
J、其他
K、無(wú)
