Q1. 您目前的年級是？（單選題）

Q2. 您的家庭居住地是？（單選題）

Q3. 請問您婚姻狀況？（單選題）

Q4. 你認為班級的學(xué)習(xí)氛圍、課堂紀律（單選題）

• 很好

• 一般

• 較差

Q5. 你的班主任辦事是否公平、公正（單選題）

• 公平

• 一般

• 較差

Q6. 班主任是否經(jīng)常性地去發(fā)現(xiàn)班級中存在的問題及采取改進措施（單選題）

• 經(jīng)常

• 一般

• 較少

Q7. 班主任是否進行行為習(xí)慣教育（如學(xué)習(xí)習(xí)慣、用餐習(xí)慣、勞動習(xí)慣等）（單選題）

• 經(jīng)常

• 一般

• 較少

Q8. 班主任是否經(jīng)常與你溝通（單選題）

• 經(jīng)常

• 一般

• 較少

Q9. 班主任對學(xué)習(xí)成績差的同學(xué)是否有歧視行為（單選題）

• 沒有

• 偶爾

Q10. 班干部是是如何產(chǎn)生的（單選題）

• 我們推選

• 老師定候選人我們投票

• 老師指定

Q11. 班主任注重班干部隊伍的培養(yǎng)建設(shè)嗎（單選題）

• 很注重

• 一般

• 不太注重

Q12. 在學(xué)校組織的各級各類活動中，你的班主任態(tài)度積極嗎？（單選題）

• 積極

• 只是布置讓學(xué)生自己做

• 很冷淡

Q13. 班主任是否認真上好每一節(jié)班會課（單選題）

• 總是

• 有時

• 偶爾

Q14. 班主任經(jīng)常與家長聯(lián)系，或?qū)δ氵M行家訪嗎（單選題）

• 很多

• 一般

• 較少

Q15. 你認為班主任與班上的同學(xué)關(guān)系如何（單選題）

• 很融洽

• 一般

• 不夠融洽

Q16. 你對你的班主任的評價是（單選題）

• 很好

• 一般

• 較差

Q17. 你喜歡你的班主任嗎（單選題）

• 很喜歡

• 一般

• 不怎么喜歡

Q18. 你喜歡班主任的哪些方面？（填空題）

Q19. 你不喜歡班主任的哪些方面？（填空題）

Q20. 你最想對班主任說的一句話是什么？（填空題）