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        1. 疫情專題
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          關(guān)于外出工作寄養(yǎng)兒童疫情防控報告(11月11日)狀況調(diào)研問卷

          發(fā)布時間:2022-11-19 09:09:32 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          ? ? ? ? 此報告為前一天中午12點到填寫當日12點情況,期間如兒童有發(fā)熱或其他不適癥狀,第一時間報告寄養(yǎng)中心或工作站,不受報告填寫時間所限。 ? ? ? ? 最近本土疫情吃緊,上海市兒童福利院仍然繼續(xù)實行封閉管理,根據(jù)疫情防控最新工作要求,請各位寄養(yǎng)家長做好以下幾點: ? ? ? ? 1、及時、準確填報相應(yīng)的信息。有封閉隔離管控等情況第一時間報工作人員,務(wù)必做好疫情防控每日健康問卷的填報工作!寄養(yǎng)兒童填報的,寄養(yǎng)家長與寄養(yǎng)兒童溝通好相關(guān)信息,對填報的信息負責! ? ? ? ? 2、寄養(yǎng)兒童及同住人采取居家封閉生活,除采購必備生活物品、就醫(yī)、核酸檢測等特殊情況外,非必要不外出;確需外出,必須嚴格做好防控措施,避免與外界人員發(fā)生交往或聚集;嚴禁其他無關(guān)人員進入寄養(yǎng)兒童家中;非接觸形式接受快遞,并做好消毒措施。 ? ? ? ? ?本人承諾:如實、準確填寫一下信息,所填內(nèi)容真實有效。
          為了更好的為大眾服務(wù),我們制作了這次小調(diào)查,希望您在百忙中抽出一點寶貴的時間,協(xié)助我們完成這份調(diào)查問卷。

          Q1. 您的婚姻狀況(單選題)

            Q2. 您的家庭月收入為(單選題)

              Q3. 您月收入是多少?(單選題)

                Q4. 寄養(yǎng)兒童姓名(填空題)

                  Q5. 近14天寄養(yǎng)兒童及同住人有無從外地或境外返滬情況(單選題)

                  Q6. 寄養(yǎng)兒童有無外出上海(單選題)

                  Q7. 寄養(yǎng)兒童及同住人有無與確診或疑似患者親密接觸經(jīng)歷(單選題)

                  Q8. 寄養(yǎng)兒童及同住人有無發(fā)熱、咳嗽、呼吸道感染等不適癥狀(單選題)

                  Q9. 寄養(yǎng)兒童及同住人有無新增的核酸檢測情況(新增填寫)(單選題)

                  Q10. 寄養(yǎng)兒童或同住人有無被隔離或封控的情況?(單選題)

                  Q11. 今日上班情況(單選題)

                  • 上班

                  • 休息

                  Q12. 上下班交通方式(多選題)

                  • 自駕

                  • 公交

                  • 軌交

                  • 出租車

                  • 拼車或搭車

                  • 自行車或助動車

                  • 其他

                  Q13. 有無出入人員密集場所?(如菜場、超市、大型商場等)(單選題)

                  Q14. 經(jīng)測量,寄養(yǎng)兒童體溫為_____℃(請測量后準確填寫,數(shù)字保留小數(shù)點后一位,示例:36.0)(填空題)

                    Q15. 有無其他特殊情況匯報:(填空題)

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