Q1. 性別(單選題)
Q2. 性別(單選題)
Q3. 性別(單選題)
Q4. 性別(單選題)
Q5. 性別(單選題)
Q6. 學(xué)生姓名(填空題)
Q7. 班級(單選題)
九(1)
九(2)
九(3)
九(4)
九(5)
九(6)
九(7)
九(8)
九(9)
九(10)
九(11)
Q8. 學(xué)生身份證號(填空題)
Q9. 監(jiān)護人姓名(填空題)
Q10. 監(jiān)護人身份證號(填空題)
Q11. 與學(xué)生關(guān)系(單選題)
父母
祖父母(外祖父母)
兄弟姐妹
其他
Q12. 監(jiān)護人工作單位(務(wù)農(nóng)、個體、教師、學(xué)生等)(填空題)
Q13. 現(xiàn)居住地址詳細到門牌號(填空題)
Q14. 共同生活人1姓名(填空題)
Q15. 與學(xué)生關(guān)系(單選題)
父母
祖父母(外祖父母)
兄弟姐妹
其他
Q16. 共同生活人1身份證號(填空題)
Q17. 共同生活人1工作單位(務(wù)農(nóng)、個體、教師學(xué)生等)(填空題)
Q18. 共同生活人2姓名(填空題)
Q19. 與學(xué)生關(guān)系(單選題)
父母
祖父母(外祖父母)
兄弟姐妹
其他
Q20. 共同生活人2身份證號(填空題)
Q21. 共同生活人2工作單位(務(wù)農(nóng)、個體、教師、學(xué)生等)(填空題)
Q22. 共同生活人3姓名(填空題)
Q23. 與學(xué)生關(guān)系(單選題)
父母
祖父母(外祖父母)
兄弟姐妹
其他
Q24. 共同生活人3身份證號(填空題)
Q25. 共同生活人3工作單位(務(wù)農(nóng)、個體、教師、學(xué)生等)(填空題)
Q26. 是否在學(xué)校就餐(單選題)
是
否
Q27. 上下學(xué)方式(單選題)
步行
乘車
家長接送
Q28. 所屬區(qū)縣(填空題)
Q29. 所屬街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)(填空題)
Q30. 您的聯(lián)系方式?(qq,微信或手機號碼)(填空題)