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        1. 疫情專題
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          對(duì)于20221109中小學(xué)生心理疾病問(wèn)卷

          發(fā)布時(shí)間:2022-11-15 08:45:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來(lái)源:www.whcldc.com

          尊敬的家長(zhǎng): ? ? ? 您好!為了落實(shí)市教育局相關(guān)文件的精神,為了全面掌握全市學(xué)生心理健康現(xiàn)狀,完善學(xué)校心理服務(wù)體系,聯(lián)動(dòng)各方資源,對(duì)需要幫助的學(xué)生提供更適切的幫助,我校開(kāi)展了此項(xiàng)調(diào)查。本次問(wèn)卷調(diào)查大概需要您1-5分鐘的時(shí)間;您只需根據(jù)孩子真實(shí)情況填答,此次調(diào)查結(jié)果將嚴(yán)格遵循保密原則,不影響學(xué)籍,不記入檔案,請(qǐng)放心作答。 ? ? ? 最后,感謝您對(duì)我們工作的支持與合作!

          Q1. 請(qǐng)選擇您的性別?(單選題)

            Q2. 請(qǐng)問(wèn)您目前的婚姻狀況?(單選題)

              Q3. 孩子的姓名(填空題)

                Q4. 孩子是否有經(jīng)醫(yī)院確診的心理疾?。▎芜x題)

                Q5. 監(jiān)護(hù)人姓名(填空題)

                  Q6. 家庭住址的所屬街道、社區(qū)(填空題)

                    Q7. 孩子的身份證號(hào)(填空題)

                      Q8. 孩子的QQ和微信(填空題)

                        Q9. 孩子具體的心理疾病類型(或名稱)(填空題)

                          Q10. 首診確診時(shí)間(年、月)(填空題)

                            Q11. 確診醫(yī)院名稱(填空題)

                              Q12. 孩子是否曾經(jīng)因心理疾病住院?(單選題)

                              Q13. 目前是否休學(xué)或長(zhǎng)期請(qǐng)假?(單選題)

                              Q14. 輔導(dǎo)后的康復(fù)情況(簡(jiǎn)短文字描述)(填空題)

                                Q15. 是否同意將孩子的情況上報(bào)到武漢市教育局(單選題)

                                • 同意

                                • 不同意

                                Q16. 您的手機(jī)號(hào)(填空題)

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