Q1. 您的情感狀況？（單選題）

Q2. 家庭月人均收入（單選題）

Q3. 家庭背景？（單選題）

Q4. 您對手術(shù)室的環(huán)境滿意程度 (單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q5. 您對手術(shù)用物準(zhǔn)備工作滿意程度 (單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q6. 護(hù)士參與手術(shù)病人的三方核查措施落實的滿意程度 (單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q7. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和無接觸式戴無菌手套的滿意程度 (單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q8. 手術(shù)過程中觀察病人與手術(shù)配合積極主動 的滿意程度(單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q9. 對手術(shù)病人人文關(guān)懷、隱私保護(hù)及保暖措施落實到位的滿意程度(單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q10. 手術(shù)過程護(hù)士堅守崗位現(xiàn)象的滿意程度（吃飯時有本科室人員堅守，無離崗現(xiàn)象;不做與工作無關(guān)的事） (單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q11. 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品清點(diǎn)制度的滿意程度(單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q12. 手術(shù)標(biāo)本處理情況的滿意程度 (單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q13. 手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生共同完成手術(shù)體位擺放情況的滿意程度(單選題 *必答)（單選題）

• 非常滿意10分

• 滿意7分

• 基本滿意4分

• 不滿意1分

Q14. 最近一個月和您配合過手術(shù)的手術(shù)室護(hù)士中，您最滿意的手術(shù)室護(hù)士是 (填空題)（填空題）

Q15. 最近一個月和您配合過手術(shù)的手術(shù)室護(hù)士中，您最不滿意的手術(shù)室護(hù)士是: (填空題)（填空題）