Q1. 您的婚姻狀況(單選題)
Q2. 請(qǐng)問您的性別是?(單選題)
Q3. 您所在的職位是:(單選題)
Q4. 姓名(填空題)
Q5. 所在總支(填空題)
Q6. 所在科室(單選題)
臨床藥學(xué)
臨床藥理
供應(yīng)科
藥動(dòng)藥效實(shí)驗(yàn)室
精準(zhǔn)用藥檢測(cè)中心
1號(hào)樓藥房
2號(hào)樓藥房
3號(hào)樓藥房
5號(hào)樓藥房
6號(hào)樓藥房
7號(hào)樓藥房
12號(hào)樓藥房
河醫(yī)靜配
東區(qū)靜配
南區(qū)靜配
河醫(yī)門診
東區(qū)門診
南區(qū)門診
南區(qū)住院藥房
辦公室信息室
Q7. 手機(jī)號(hào)碼(填空題)
Q8. 封控區(qū)劃(XX區(qū))(填空題)
Q9. 封控辦事處名稱(XX街道辦事處)(填空題)
Q10. 封控社區(qū)名稱(XX社區(qū))(填空題)
Q11. 封控小區(qū)名稱(具體到樓棟、樓層、門牌號(hào))(填空題)
Q12. 自何時(shí)封控?zé)o法正常上班(10月XX日)(填空題)
Q13. 封控原因(不能上班的原因)(填空題)
Q14. 預(yù)計(jì)解封日期(填空題)
Q15. 其他備注說明(填空題)