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        1. 疫情專題
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          對于本人及共同居住人假期期間出行及健康狀況摸排市場問卷

          發(fā)布時間:2022-10-17 17:45:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          請大家如實填寫,不得謊報、瞞報、不報
          本次問卷采用匿名形式,所填個人信息和答案一律保密。為保證調(diào)查的質(zhì)量,請您填寫問卷中的所有問題,請勿有漏答題項!

          Q1. 請問您的年齡有多大?(單選題)

            Q2. 您的感情狀況(單選題)

              Q3. 您的年級?(單選題)

                Q4. 姓名(填空題)

                  Q5. 本人假期期間是否離青(單選題)

                  Q6. 離青目的地(X省X市X區(qū)/縣)(填空題)

                    Q7. 返青時間(X日X時)(填空題)

                      Q8. 是否已完成本人返青后5天3次核酸檢測(單選題)

                      Q9. 本人假期期間是否有發(fā)熱、干咳、腹瀉等不適癥狀(單選題)

                      Q10. 假期期間本人是否接觸過外地返青人員(單選題)

                      Q11. 共同居住人假期期間是否離青(單選題)

                      Q12. 離青目的地(X省X市X區(qū)/縣)(填空題)

                        Q13. 返青時間(X月X日X時)(填空題)

                          Q14. 是否已完成共同居住人返青后,本人及共同居住人3天2次核酸檢測(單選題)

                          Q15. 共同居住人假期期間是否有發(fā)熱、干咳、腹瀉等不適癥狀(單選題)

                          Q16. 假期期間共同居住人是否接觸過外地返青人員(單選題)

                          謝謝您的支持,我們本次的問卷已經(jīng)全部完成。祝您工作順利,生活愉快!

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