Q1. 請(qǐng)問(wèn)您的性別是？（單選題）
Q2. 您的年齡？（單選題）
Q3. 您家庭居住地是？（單選題）
Q4. 你認(rèn)為影響青少年心理健康的因素有哪些（多選題）
與家人的關(guān)系（家庭因素）
與老師同學(xué)相處的關(guān)系（交際因素）
個(gè)人性格特點(diǎn)影響（個(gè)人因素）
社會(huì)大環(huán)境的影響（社會(huì)因素）
其他（知道多少答多少）
Q5. 家庭因素中什么內(nèi)容影響較大？（多選題）
與父母的交流頻率
父母對(duì)我的關(guān)心程度
父母日常生活中的言行舉止
父母的家庭教育引導(dǎo)
其他
Q6. 家庭因素中什么內(nèi)容影響較大？（多選題）
與父母的交流頻率
父母對(duì)我的關(guān)心程度
父母日常生活中的言行舉止
父母的家庭教育引導(dǎo)
其他
Q7. 跟父母關(guān)系如何？（單選題）
一般般
非常好
不太好
Q8. 日常生活中與父母交流次數(shù)多少（單選題）
有時(shí)候（較少）
幾乎不交流
經(jīng)常交流
Q9. 父母會(huì)主動(dòng)詢問(wèn)我的近期狀況（生活上，學(xué)習(xí)上，交友上）（單選題）
是的
有時(shí)候會(huì)
幾乎不會(huì)
Q10. 我的性格是怎樣的（單選題）
內(nèi)向
外向
Q11. 我跟父母經(jīng)常吵架（單選題）
是的經(jīng)常吵
偶爾
關(guān)系很好幾乎不吵架
Q12. 爸媽會(huì)經(jīng)常罵我（單選題）
是的
偶爾
幾乎沒(méi)有
Q13. 我很喜歡跟父母分享自己的經(jīng)歷（單選題）
是的
不太喜歡
根本不會(huì)
Q14. 你認(rèn)為家庭教育中哪一些方面有待加強(qiáng)（填空題）
Q15. 我覺(jué)得很難跟同學(xué)們相處（單選題）
是的
不對(duì)
Q16. 我跟同學(xué)們交流很頻繁（單選題）
是的
較少
幾乎沒(méi)有交流
Q17. 我能交到很多朋友（單選題）
是的
比較困難
Q18. 老師們都肯定與喜歡我（單選題）
是的
部分是
大部分都不
Q19. 老師會(huì)主動(dòng)來(lái)找我詢問(wèn)個(gè)人狀況（單選題）
是的
較少
幾乎沒(méi)有
Q20. 我很樂(lè)意找老師傾訴（單選題）
是的
不，我不愿意
Q21. 我在學(xué)校能夠很好地處理各種事情（單選題）
是的
不能
Q22. 學(xué)校里各種事情讓我常常很焦慮（單選題）
屬實(shí)
不屬實(shí)
Q23. 有事情不能自己解決怎么辦？（比如被欺負(fù)了）（多選題）
第一時(shí)間找老師
找家長(zhǎng)幫忙
找好朋友傾訴
自己默默忍住
Q24. 我覺(jué)得學(xué)校的心理教育對(duì)我印象深刻、受益匪淺（單選題）
是的
不這么覺(jué)得
Q25. 你覺(jué)得校園教育有待加強(qiáng)的方面有哪些？（填空題）
Q26. 父母間會(huì)經(jīng)常吵架（單選題）
準(zhǔn)確
不準(zhǔn)確
Q27. 我常常會(huì)很焦慮（單選題）
是的
有時(shí)
很少
Q28. 我認(rèn)為自己對(duì)社會(huì)用處不大（單選題）
屬實(shí)
不屬實(shí)
Q29. 我常常會(huì)給自己加油打氣（單選題）
是的
不是
Q30. 我常常會(huì)陷入消極情緒中不能自拔（單選題）
屬實(shí)
不屬實(shí)
Q31. 每完成一件事情都能獲得成就感（單選題）
屬實(shí)
不屬實(shí)
Q32. 我對(duì)未來(lái)充滿希望（單選題）
屬實(shí)
不屬實(shí)
Q33. 即使遇到困難我也不會(huì)放棄（單選題）
是的
有時(shí)會(huì)放棄
遇到困難果斷放棄
Q34. 你認(rèn)為當(dāng)你長(zhǎng)大之后，什么因素會(huì)讓你很焦慮（多選題）
手頭資金不足
政治局勢(shì)
就業(yè)困難
養(yǎng)育孩子
其他
