Q1. 您所居住地點(diǎn)事?(單選題)
Q2. 您所在的職位是:(單選題)
Q3. 您的性別:(單選題)
Q4. 請(qǐng)選擇日期:(填空題)
Q5. 幼兒姓名(填空題)
Q6. 序號(hào)(填空題)
Q7. 幼兒體溫(填空題)
Q8. 您的地理位置:報(bào)送人地理位置(幼兒和家長(zhǎng)不在同一個(gè)地方,請(qǐng)家長(zhǎng)手動(dòng)輸入幼兒地址后填報(bào)。)(填空題)
Q9. 當(dāng)日活動(dòng)范圍。(多選題)
邛崍范圍內(nèi)
其他
Q10. 備注(填空題)
Q11. 請(qǐng)上傳幼兒當(dāng)天的健康碼截圖:(填空題)
Q12. 請(qǐng)上傳幼兒共同居住人當(dāng)天的健康碼截圖:(填空題)
Q13. 今天的身體狀況(多選題)
正常無(wú)以下情況
干咳。
打噴嚏。
流鼻涕。
乏力。
腹瀉。
其他。
Q14. 幼兒家長(zhǎng)或共同居住人,5月30號(hào)以來(lái)是否去過(guò)北京?(單選題)
否
是
Q15. 家長(zhǎng)幼兒或共同居住人,5月30日以來(lái)是否與北京回來(lái)的人接觸過(guò)?(單選題)
否
是