Q1. 您的家庭月收入?(單選題)
Q2. 您的學(xué)歷?(單選題)
Q3. 您的年級(jí)?(單選題)
Q4. 近1個(gè)月,晚上上床睡覺通常____點(diǎn)鐘。(填空題)
Q5. 近1個(gè)月,從上床到入睡通常需要____分鐘。(填空題)
Q6. 近1個(gè)月,通常早上____點(diǎn)鐘起床(填空題)
Q7. 近1個(gè)月,每夜通常實(shí)際睡眠_(dá)___小時(shí)(不等于臥床時(shí)間)。(填空題)
Q8. 近1個(gè)月,總的來(lái)說(shuō),您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量(單選題)
很好
較好
較差
很差
Q9. 近1個(gè)月,您用藥物催眠的情況(單選題)
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q10. 近1個(gè)月,您常感到困倦嗎?(單選題)
無(wú)
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
Q11. 近1個(gè)月,您做事情的精力不足嗎?(單選題)
沒有
偶爾有
有時(shí)有
經(jīng)常有
Q12. 如有其他影響睡眠情況,請(qǐng)具體說(shuō)明:(填空題)