Q1. 經(jīng)濟收入?(單選題)
Q2. 您的學歷是?(單選題)
Q3. 請問您的居住地區(qū)是?(單選題)
Q4. 姓名(填空題)
Q5. 身份證號(填空題)
Q6. 手機號(填空題)
Q7. 備用手機號(填空題)
Q8. 返沈后實際住址(以下5個選項皆為必填項)(多選題)
小區(qū)名稱
樓號
單元號
層數(shù)
門號
Q9. 返沈前所在地(填空題)
Q10. 返沈前所在地街道名稱(填空題)
Q11. 返沈時間(填空題)
Q12. 返沈交通方式(單選題)
自駕(填寫車牌號)
火車(填寫車次)
飛機(填寫航班號)
Q13. 是否有同行人(單選題)
是
否
Q14. 同行人返沈后是否同住(單選題)
是
否
Q15. 同行人姓名(填空題)
Q16. 同行人身份證號碼(填空題)
Q17. 同行人手機號(填空題)
Q18. 疫苗接種情況(單選題)
未接種
已接種第一針
已接種二針
已接種三針
Q19. 所在單位及職務(填空題)