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        1. 疫情專題
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          天乾湖社區(qū)返沈報備信息表情況的網(wǎng)絡調(diào)研

          發(fā)布時間:2022-10-08 16:40:02 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

          根據(jù)疫情防控要求,請來返沈人員于返沈前24小時填寫信息表進行報備。 管控要求:高風險區(qū)返沈人員集中隔離7天;中、低風險區(qū)返沈人員居家隔離7天;常態(tài)化防控區(qū)返沈人員“三天三檢”(抵沈后的三天內(nèi)完成三次核酸檢測,抵沈的落地核酸計入三天三檢次數(shù))。 注:風險區(qū)等級情況查詢國務院客戶端小程序便民服務中——疫情風險等級。 對于特殊管控地區(qū),社區(qū)人員會在收到報備信息后另行與您聯(lián)系
          為了更好的完成任務,進行本次問卷調(diào)查。您的意見對我們非常重要,謝謝您的配合。

          Q1. 經(jīng)濟收入?(單選題)

            Q2. 您的學歷是?(單選題)

              Q3. 請問您的居住地區(qū)是?(單選題)

                Q4. 姓名(填空題)

                  Q5. 身份證號(填空題)

                    Q6. 手機號(填空題)

                      Q7. 備用手機號(填空題)

                        Q8. 返沈后實際住址(以下5個選項皆為必填項)(多選題)

                        • 小區(qū)名稱

                        • 樓號

                        • 單元號

                        • 層數(shù)

                        • 門號

                        Q9. 返沈前所在地(填空題)

                          Q10. 返沈前所在地街道名稱(填空題)

                            Q11. 返沈時間(填空題)

                              Q12. 返沈交通方式(單選題)

                              • 自駕(填寫車牌號)

                              • 火車(填寫車次)

                              • 飛機(填寫航班號)

                              Q13. 是否有同行人(單選題)

                              Q14. 同行人返沈后是否同住(單選題)

                              Q15. 同行人姓名(填空題)

                                Q16. 同行人身份證號碼(填空題)

                                  Q17. 同行人手機號(填空題)

                                    Q18. 疫苗接種情況(單選題)

                                    • 未接種

                                    • 已接種第一針

                                    • 已接種二針

                                    • 已接種三針

                                    Q19. 所在單位及職務(填空題)

                                      敲感謝您參與我們的調(diào)查問卷,這表現(xiàn)出了您對我們的支持與愛護。希望下次再遇見您!

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