Q1. 你是（單選題）
Q2. 您的家庭月收入為？（單選題）
Q3. 您的家居住地是？（單選題）
Q4. 目前班級（填空題）
Q5. 1．你夜里睡覺時，是否總想著明天的功課????（單選題）
A.是
B.不是
Q6. 2．老師在向全班提問時，你是否會覺得是在提問自己而感到不安????（單選題）
A.是
B.不是
Q7. 3．你是否一聽說“要考試”心里就緊張。???（單選題）
A.是
B.不是
Q8. 4．你考試成績不好時，心里是否感到不快。???（單選題）
A.是
B.不是
Q9. 5．你學(xué)習(xí)成績不好時，是否總是提心吊膽。???（單選題）
A.是
B.不是
Q10. 6．考試時，當(dāng)你想不起來原先掌握的知識時，你是否會感到焦慮????（單選題）
A.是
B.不是
Q11. 7．你考試后，在沒有知道成績之前，是否總是放心不下。???（單選題）
A.是
B.不是
Q12. 8．你是否一遇到考試，就擔(dān)心會考壞。???（單選題）
A.是
B.不是
Q13. 9．你是否希望考試能順利通過。???（單選題）
A.是
B.不是
Q14. 10．你在沒有完成任務(wù)之前，是否總擔(dān)心完不成任務(wù)????（單選題）
A.是
B.不是
Q15. 11．你當(dāng)著大家的面朗讀課文時，是否總是怕讀錯????（單選題）
A.是
B.不是
Q16. 12．你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績總是不大可靠的????（單選題）
A.是
B.不是
Q17. 13．你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)????（單選題）
A.是
B.不是
Q18. 14．你是否做過考試考壞了的夢????（單選題）
A.是
B.不是
Q19. 15．你是否做過學(xué)習(xí)成績不好時，受到爸爸媽媽或老師訓(xùn)斥的夢????（單選題）
A.是
B.不是
Q20. 16．你是否經(jīng)常覺得有同學(xué)在背后說你的壞話????（單選題）
A.是
B.不是
Q21. 41．大家受到責(zé)備時，你是否認(rèn)為主要是自己的過錯????（單選題）
A.是
B.不是
Q22. 20．你在大家面前或被老師提問時，是否會臉紅????（單選題）
A.是
B.不是
Q23. 21．你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班干部????（單選題）
A.是
B.不是
Q24. 22．你是否總是覺得好像有人在注意你????（單選題）
A.是
B.不是
Q25. 23．在工作或?qū)W習(xí)時，如果有人注意你，你心里是否緊張????（單選題）
A.是
B.不是
Q26. 25．你受到老師批評時，心里是否總是不安????（單選題）
A.是
B.不是
Q27. 26．同學(xué)們在笑時，你是否也不會笑????（單選題）
A.是
B.不是
Q28. 27．你是否覺得到同學(xué)家里玩不如在自己家里玩????（單選題）
A.是
B.不是
Q29. 28．你和大家在一起時，是否也覺得自己是孤單的一個人????（單選題）
A.是
B.不是
Q30. 29．你是否覺得和同學(xué)一起玩，不如自己一個人玩????（單選題）
A.是
B.不是
Q31. 30．同學(xué)們在交談時，你是否不想加入????（單選題）
A.是
B.不是
Q32. 31．你和大家在一起時，是否覺得自己是多余的人????（單選題）
A.是
B.不是
Q33. 32．你是否討厭參加運(yùn)動會和文藝演出會????（單選題）
A.是
B.不是
Q34. 34．你是否不喜歡同別人談話????（單選題）
A.是
B.不是
Q35. 35．在人多的地方，你是否覺得很怕????（單選題）
A.是
B.不是
Q36. 36．你在排球、籃球、足球、拔河、廣播操等體育比賽輸了時，心里是否一直認(rèn)為自己不好????（單選題）
A.是
B.不是
Q37. 37．你受到批評后，是否總認(rèn)為自己不好????（單選題）
A.是
B.不是
Q38. 38．別人笑你的時候，你是否會認(rèn)為是自己做錯了什么事????（單選題）
A.是
B.不是
Q39. 39．你學(xué)習(xí)成績不好時，是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故????（單選題）
A.是
B.不是
Q40. 40．你失敗的時候，是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任????（單選題）
A.是
B.不是
Q41. 62．你是否很不愿吃藥????（單選題）
A.是
B.不是
Q42. 42．你在乒乓球、羽毛球、籃球、足球、拔河、廣播操等體育比賽時，是否一出錯就特別留神????（單選題）
A.是
B.不是
Q43. 43．碰到為難的事情時，你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付????（單選題）
A.是
B.不是
Q44. 44．你是否有時會后悔，那件事不做就好了????（單選題）
A.是
B.不是
Q45. 82．你是否不想得到好的成績????（單選題）
A.是
B.不是
Q46. 46．你心里是否總想為班級做點(diǎn)好事????（單選題）
A.是
B.不是
Q47. 47．你學(xué)習(xí)的時候，思想是否經(jīng)常開小差????（單選題）
A.是
B.不是
Q48. 49．碰到不順利的事情時，你心里是否很煩躁????（單選題）
A.是
B.不是
Q49. 50．你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去????（單選題）
A.是
B.不是
Q50. 51．你是否在夢里見到過死去的人????（單選題）
A.是
B.不是
Q51. 52．你對收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感????（單選題）
A.是
B.不是
Q52. 53．你心里是否總覺得好像有什么事沒有做好????（單選題）
A.是
B.不是
Q53. 54．你是否擔(dān)心會發(fā)生什么意外的事????（單選題）
A.是
B.不是
Q54. 55．你在決定要做什么事時，是否總是猶豫不決????（單選題）
A.是
B.不是
Q55. 56．你手上是否經(jīng)常出汗????（單選題）
A.是
B.不是
Q56. 19．人家在背后議論你，你是否感到討厭????（單選題）
A.是
B.不是
Q57. 59．你被老師提問時，心里是否總是很緊張????（單選題）
A.是
B.不是
Q58. 60．你沒有參加運(yùn)動，心臟是否經(jīng)常噗通噗通地跳????（單選題）
A.是
B.不是
Q59. 61．你是否很容易疲勞????（單選題）
A.是
B.不是
Q60. 91．你被人說了壞話，是否想立即采取報(bào)復(fù)行動????（單選題）
A.是
B.不是
Q61. 64．你是否總覺得身體好像有什么毛病????（單選題）
A.是
B.不是
Q62. 65．你是否經(jīng)常認(rèn)為自己的體型和面孔比別人難看????（單選題）
A.是
B.不是
Q63. 66．你是否經(jīng)常覺得腸胃不好????（單選題）
A.是
B.不是
Q64. 67．你是否經(jīng)常咬指甲????（單選題）
A.是
B.不是
Q65. 68．你是否舔手指頭????（單選題）
A.是
B.不是
Q66. 69．你是否經(jīng)常感到呼吸困難????（單選題）
A.是
B.不是
Q67. 70．你去廁所的次數(shù)是否比別人多????（單選題）
A.是
B.不是
Q68. 71．你是否很害怕到高的地方去????（單選題）
A.是
B.不是
Q69. 72．你是否害怕很多東西????（單選題）
A.是
B.不是
Q70. 74．你膽子是否很小????（單選題）
A.是
B.不是
Q71. 75．夜里，你是否很怕一個人在房間里睡覺????（單選題）
A.是
B.不是
Q72. 76．你乘車穿過隧道或路過高橋時，是否很怕????（單選題）
A.是
B.不是
Q73. 77．你是否喜歡整夜開著燈睡覺????（單選題）
A.是
B.不是
Q74. 78．你聽到打雷聲是否非常害怕????（單選題）
A.是
B.不是
Q75. 79．你是否非常害怕黑暗????（單選題）
A.是
B.不是
Q76. 81．你是否經(jīng)常生氣????（單選題）
A.是
B.不是
Q77. 87．你是否經(jīng)常想大聲喊叫????（單選題）
A.是
B.不是
Q78. 83．你是否經(jīng)常會突然想哭????（單選題）
A.是
B.不是
Q79. 84．你以前是否說過謊話????（單選題）
A.是
B.不是
Q80. 85．你有時是否會覺得，還是死了好????（單選題）
A.是
B.不是
Q81. 86．你是否一次也沒有失約過????（單選題）
A.是
B.不是
Q82. 57．你害羞時是否會臉紅????（單選題）
A.是
B.不是
Q83. 88．你是否不愿說出別人不讓說的事????（單選題）
A.是
B.不是
Q84. 89．你有時是否想過自己一個人到遙遠(yuǎn)的地方去????（單選題）
A.是
B.不是
Q85. 90．你是否總是很有禮貌????（單選題）
A.是
B.不是
Q86. 45．你和同學(xué)吵架以后，是否總是認(rèn)為是自己的錯????（單選題）
A.是
B.不是
Q87. 92．老師或父母說的話，你是否都照辦????（單選題）
A.是
B.不是
Q88. 93．你心里不開心，是否會亂丟、亂砸東西????（單選題）
A.是
B.不是
Q89. 94．你是否發(fā)過怒????（單選題）
A.是
B.不是
Q90. 95．你想要的東西，是否就要一定要拿到手????（單選題）
A.是
B.不是
Q91. 96．你不喜歡的課，老師提前下課，你是否會感到特別高興????（單選題）
A.是
B.不是
Q92. 97．你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來????（單選題）
A.是
B.不是
Q93. 98．你是否無論對誰都很親熱????（單選題）
A.是
B.不是
Q94. 99．你是否會經(jīng)常急躁得坐立不安????（單選題）
A.是
B.不是
Q95. 100．對不認(rèn)識的人，你是否會都喜歡????（單選題）
A.是
B.不是
