Q1. 請問您的月收入是？（單選題）
Q2. 你現(xiàn)在處于哪個年齡段？（單選題）
Q3. 返莞或計劃返莞日期，請選擇：（填空題）
Q4. 是否外包人員（單選題）
是
否
Q5. 本人/密切接觸者是否近20天到過中高風(fēng)險地區(qū)（單選題）
是
否
Q6. 和員工的關(guān)系（本人即填寫"本人"）（填空題）
Q7. 前往地區(qū)（填空題）
Q8. 請選擇日期：（填空題）
Q9. 是否已返莞（單選題）
是
否
Q10. 您的姓名：（填空題）
Q11. 前往交通工具（填空題）
Q12. 返回交通工具（填空題）
Q13. 是否已向所在社區(qū)、鎮(zhèn)區(qū)疾控中心報備（單選題）
是
否
Q14. 隔離地點（填空題）
Q15. 隔離開始時間，請選擇（填空題）
Q16. 隔離結(jié)束時間，請選擇（填空題）
Q17. 核酸檢測結(jié)果（填空題）
Q18. 請寫出您的意見與建議（填空題）
