Q1. 工作年限（單選題）
Q2. 您所居住地點事？（單選題）
Q3. 請問您的性別是？（單選題）
Q4. 您的姓名:（填空題）
Q5. 日期（填空題）
Q6. 您對預防接種門診的環(huán)境是否滿意？（單選題）
滿意
一般
不滿意
Q7. 您對預檢工作人員的接診態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
一般
不滿意
Q8. 您對開單護士的工作態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
一般
不滿意
Q9. 您對穿刺接種的護士技術及態(tài)度是否滿意？（單選題）
滿意
一般
不滿意
Q10. 每次接種完后，接種醫(yī)生是否會告訴您下一次接種時間？（單選題）
是
否
Q11. ?您對預防接種流程及指引是否滿意？（單選題）
滿意
一般
不滿意
Q12. 您對預防接種的整個流程是否滿意？（單選題）
滿意
一般
不滿意
Q13. 接種后工作人員是否跟您宣教注意事項，并指導您留觀30分后離開？（單選題）
是，清楚講解注意事項
否，未告知
Q14. 針對成人疫苗，您有什么接種需求？（填空題）
Q15. 您對預防接種門診有什么意見或建議？謝謝您的寶貴意見（填空題）
