Q1. 您的性別是？（單選題）
Q2. 您的學(xué)歷？（單選題）
Q3. 您的學(xué)歷？（單選題）
Q4. 父親姓名（填空題）
Q5. 戶口所在地派出所（填空題）
Q6. 血型（單選題）
A
B
AB
O
其他血型
未知血型
Q7. 幼兒身份證號（填空題）
Q8. 民族（填空題）
Q9. 戶口類型（單選題）
非農(nóng)業(yè)戶口
農(nóng)業(yè)戶口
Q10. 戶口所在地編碼（填空題）
Q11. 出生地編碼（填空題）
Q12. 幼兒姓名（填空題）
Q13. 是否獨生子女（單選題）
是
否
Q14. 是否孤兒（單選題）
是
否
Q15. 是否烈士或優(yōu)撫子女（單選題）
是
否
Q16. 是否建檔立卡（單選題）
是
否
Q17. 是否殘疾幼兒（單選題）
是
否
Q18. 殘疾幼兒類別（單選題）
無
視力殘疾
聽力
言語
肢體
智力
精神
多重殘疾
其他殘疾
Q19. 非農(nóng)業(yè)戶口類型（單選題）
城市
縣城
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
Q20. 港澳臺僑（單選題）
無
歸僑
華僑
僑眷
港澳
臺胞
外籍華人
非華裔外人
華籍外人
其他
Q21. 母親電子郵箱（填空題）
Q22. 父親身份證號（填空題）
Q23. 父親單位（填空題）
Q24. 父親國籍（填空題）
Q25. 父親民族（填空題）
Q26. 父親戶口所在地編碼（填空題）
Q27. 父親聯(lián)系地址（填空題）
Q28. 父親職務(wù)（填空題）
Q29. 父親電子郵箱（填空題）
Q30. 母親身份證號（填空題）
Q31. 母親單位（填空題）
Q32. 母親國籍（填空題）
Q33. 母親民族（填空題）
Q34. 母親戶口所在地編碼（填空題）
Q35. 母親聯(lián)系地址（填空題）
Q36. 母親職務(wù)（填空題）
Q37. 曾用名（填空題）
Q38. 家庭現(xiàn)住址（填空題）
Q39. 監(jiān)護人（填空題）
Q40. 本地聯(lián)系人姓名（填空題）
Q41. 關(guān)系（單選題）
父親
母親
繼父或養(yǎng)父
繼母或養(yǎng)母
祖父
祖母
外祖父
外祖母
兄
弟
姐姐
妹妹
其他
Q42. 是否持有居住證（單選題）
是
否
Q43. 簽發(fā)機關(guān)（填空題）
Q44. 簽發(fā)日期（填空題）
Q45. 幼兒類別（單選題）
普通幼兒
視力殘疾
聽力殘疾
智力殘疾
肢體殘疾
病孩殘疾
其他隨班就讀幼兒
Q46. 留守兒童（單選題）
否
隨父母一方生活
隨祖父母生活
寄宿學(xué)校留守兒童
隨其他親戚生活
獨自生活
Q47. 流動人口（單選題）
否
縣內(nèi)流動
本省外縣遷入
外省遷入
其他流動
Q48. 上下學(xué)距離（填空題）
Q49. 上下學(xué)交通工具（單選題）
步行
自行車（含摩托車、電動自行車）
公共交通（含城市公交、農(nóng)村客運）
家長自行接送
其他
Q50. 請?zhí)顚懩穆?lián)系方式（填空題）
Q51. 請您留下您的聯(lián)系方式（填空題）
