Q1. 您(被調(diào)查者)的性別:（單選題）
Q2. 你現(xiàn)在處于哪個(gè)年齡段？（單選題）
Q3. 您在職的職位是：（單選題）
Q4. 是否為發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q5. 住院號(hào)（7位數(shù)）（填空題）
Q6. 患者姓名（填空題）
Q7. 入院日期（填空題）
Q8. 科室（單選題）
心內(nèi)一
心內(nèi)二
Q9. 是否為住院期間給予 CRT 治療的心力衰竭患者？（單選題）
是
否
Q10. 主要診斷（填空題）
Q11. 屬于下列哪一種？（多選題）
低危
中危
高危
Q12. 是否進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？（單選題）
是
否
Q13. 預(yù)防措施？（多選題）
基本預(yù)防
機(jī)械預(yù)防
藥物預(yù)防
Q14. 是否填寫抗凝同意書？？（單選題）
是
否
Q15. 住院期間發(fā)生DVT？（單選題）
是
否
Q16. 住院期間發(fā)生PTE？（單選題）
是
否
Q17. 是否通知病危（單選題）
是
否
Q18. 是否進(jìn)行冠狀動(dòng)脈光學(xué)相干斷層成像？（單選題）
是
否
Q19. 屬于下列哪一種疾??？（單選題）
高血壓
先心病
心力衰竭
心肌梗死
其他
Q20. 屬于下列哪一種高血壓？（多選題）
急性高血壓
繼發(fā)性高血壓
頑固性高血壓
原發(fā)性高血壓
Q21. 是否接受了冠脈介入治療？（單選題）
是
否
Q22. 是否為原發(fā)性醛固酮增多癥的住院患者？（單選題）
是
否
Q23. 住院期間是否接受了規(guī)范檢測(cè)腎素醛固酮？（單選題）
是
否
Q24. 住院期間是否接受了確診試驗(yàn)檢查？（單選題）
是
否
Q25. 是否行冠心病介入治療技術(shù)（單選題）
是
否
Q26. 入院 24 小時(shí)內(nèi)是否進(jìn)行了利鈉肽檢測(cè)？（單選題）
是
否
Q27. 是否為到院1小時(shí)內(nèi)給予阿司匹林治療？（單選題）
是
否
Q28. 是否為心力衰竭伴容量超負(fù)荷患者？（單選題）
是
否
Q29. 是否為住院期間接受利尿劑治療的心力衰竭伴容量超負(fù)荷患者（單選題）
是
否
Q30. 是否為出院使用 ACEI/ARB/ARNI 的心力衰竭患者？（單選題）
是
否
Q31. 是否為出院使用β受體阻滯劑的心力衰竭患者？（單選題）
是
否
Q32. 是否為出院使用醛固酮受體拮抗劑的心力衰竭患者？（單選題）
是
否
Q33. 主管醫(yī)生姓名（填空題）
Q34. 是否為住院期間死亡的心力衰竭 患者？（單選題）
是
否
Q35. 是否為出院 30 天隨訪的心力衰竭患者？（單選題）
是
否
Q36. 是否為出院后 30 天內(nèi)因心力衰竭再入院的心力衰竭患者？（單選題）
是
否
Q37. 是否為出院后 30 天內(nèi)死亡的心力衰竭患者？（單選題）
是
否
Q38. 屬于下列哪一種心肌梗死（單選題）
急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）
急性 非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）
Q39. 住院期間是否發(fā)生了嚴(yán)重并發(fā)癥？（單選題）
是
否
Q40. 是否為到院 1 小時(shí)內(nèi)給予 P2Y12 受體拮抗劑治療？（單選題）
是
否
Q41. 入院 48 小時(shí)內(nèi)是否進(jìn)行了 超聲心動(dòng)圖檢查（單選題）
是
否
Q42. 是否為發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)接受再灌注治療的急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q43. 是否為發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)急性 STEMI 患者到院 90 分鐘內(nèi)進(jìn)行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）？（單選題）
是
否
Q44. 是否為發(fā)病24 小時(shí)內(nèi)急性 STEMI 患者 ？（單選題）
是
否
Q45. 是否為發(fā)病 24 小時(shí)內(nèi)接受再灌注治療的急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q46. 是否為發(fā)病 24 小時(shí)內(nèi)急性 STEMI 患者到院 90 分鐘內(nèi)進(jìn)行直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）？（單選題）
是
否
Q47. 是否為發(fā)病24 小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療的急性 STEMI 患者?（單選題）
是
否
Q48. 是否為發(fā)病 24 小時(shí)內(nèi)急性 STEMI 患者中DTN 時(shí)間小于等于 30 分鐘的患者？（單選題）
是
否
Q49. 是否為到院 24 小時(shí)內(nèi)給予β受體阻滯劑治療的急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q50. 是否為住院期間應(yīng)用超聲心動(dòng)圖（UC G）評(píng)價(jià)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的患者？（單選題）
是
否
Q51. 是否為出院使用阿司匹林 的急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q52. 是否為出院使用 P2Y12 受體拮抗劑的急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q53. 是否為出院使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的患者？（單選題）
是
否
Q54. 是否為出院使用他汀類藥物的急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q55. 是否為住院期間死亡的急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q56. 是否為確診急性 STEMI 后 30 天死亡的急性 STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q57. 是否為出院后 30 天內(nèi)，原先無計(jì)劃再入院，而因任何原因再次入院的急性STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q58. 是否接受了危險(xiǎn)分層？（單選題）
是
否
Q59. 住院期間是否接受了心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？（單選題）
是
否
Q60. 是否為冠脈介入治療術(shù)后即刻冠狀動(dòng)脈造影成功的患者？（單選題）
是
否
Q61. 是否為冠脈介入治療臨床成功的患者？（單選題）
是
否
Q62. 出院日期（填空題）
Q63. 住院期間是否死亡？（單選題）
是
否
Q64. 是否為擇期冠脈介入治療的患者？（單選題）
是
否
Q65. 是否為擇期冠脈介入治療本次住院期間死亡的患者？（單選題）
是
否
Q66. 是否為發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)到院的STEMI 患者？（單選題）
是
否
Q67. 是否為STEMI 患者發(fā)病 12 小時(shí)內(nèi)接受直接PCI 的患者？（單選題）
是
否
Q68. STEMI 患者行直接 PCI 的 DTD 時(shí)間。（填空題）
Q69. 接受 PCI 治療的 NSTE ACS 患者是否進(jìn)行了危險(xiǎn)分層？（單選題）
是
否
Q70. 手術(shù)中置入幾枚支架？（填空題）
Q71. 術(shù)前是否使用雙重抗血小板藥物？（單選題）
是
否
Q72. 住院期間是否使用他汀類藥物？（單選題）
是
否
Q73. 是否進(jìn)行了冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定？（caFFR）（單選題）
是
否
