Q1. 您的年齡段是？（單選題）
Q2. 您的家庭月收入？（單選題）
Q3. 護(hù)士是否告知您，您用藥的作用及注意事項(xiàng)？（用藥者回答）（單選題）
是
否
Q4. ?護(hù)士在發(fā)藥后是否督促檢查您按時(shí)服藥？（用藥者回答）（單選題）
是
否
住院期間無(wú)口服藥服用
Q5. 您輸液需要更換的時(shí)候，是護(hù)士主動(dòng)來(lái)更換，還是您使用呼叫器后來(lái)更換？（輸液者回答）（單選題）
主動(dòng)更換
使用呼叫器更換
住院期間無(wú)輸液
Q6. 您是否清楚抽血檢查的目的？??（單選題）
是
否
Q7. ?護(hù)士是否來(lái)了解您的飲食及睡眠情況？（單選題）
是
否
Q8. 您的姓名（填空題）
Q9. 當(dāng)您在病房遇到疼痛時(shí)，護(hù)士是否詢問(wèn)您疼痛的情況？（單選題）
是
否
住院期間無(wú)疼痛發(fā)生
Q10. 手術(shù)后第一次喝水之前，護(hù)士是否用聽(tīng)診器聽(tīng)過(guò)您的肚子？（腹部傷口手術(shù)者回答）（單選題）
是
否
未手術(shù)
Q11. 手術(shù)后第一次下床時(shí)，護(hù)士是否在床旁指導(dǎo)您？（腹部傷口手術(shù)者回答）?（單選題）
是
否
未手術(shù)
Q12. ?護(hù)士是否做到每天至少巡視病房6次？（含夜間）?（單選題）
是
否
Q13. 第11題? 住院期間您對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度，語(yǔ)言溝通是否滿意?（單選題）
是
否
Q14. 住院期間您對(duì)護(hù)士的護(hù)理操作是否滿意？（單選題）
是
否
Q15. ?在護(hù)士給你打輸液的過(guò)程中，是否告知注意事項(xiàng)？（單選題）
是
否
未有輸液
Q16. 在病房護(hù)士為您護(hù)理需要暴露隱私時(shí)，是否會(huì)把床簾拉上？（單間、套間除外)（單選題）
是
否
單間、套間不需要床簾
Q17. 第15題? 您知道現(xiàn)在本病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)嗎？（單選題）
知道
不知道
Q18. 請(qǐng)選擇您認(rèn)為最滿意排名第一的護(hù)士。（單選題）
蘇騰
黃淑蓓
農(nóng)榮香
韋春艷
黃璐瑩
黃燕紅
韋霄蘭
農(nóng)秀瓊
蘇敏
蔣敏
廖思琦
凌潁穎
Q19. 請(qǐng)您選擇認(rèn)為最滿意排名第二的護(hù)士。（單選題）
蘇騰
黃淑蓓
農(nóng)榮香
韋春艷
黃璐瑩
黃燕紅
韋霄蘭
廖思琦
蘇敏
蔣敏
農(nóng)秀瓊
凌潁穎
Q20. ?請(qǐng)您選擇認(rèn)為最滿意的其他護(hù)士。（單選題）
蘇騰
黃淑蓓
農(nóng)榮香
韋春艷
黃璐瑩
黃燕紅
韋霄蘭
農(nóng)秀瓊
蘇敏
蔣敏
廖思琦
凌潁穎
Q21. 您的床號(hào)（填空題）
Q22. 當(dāng)您感覺(jué)不舒服時(shí)，護(hù)士是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)詢問(wèn)？（單選題）
是
否
沒(méi)有不舒服
Q23. 您對(duì)本病區(qū)的工作有哪些建議？（填空題）
Q24. 您對(duì)我們的服務(wù)有什么意見(jiàn)和建議？（請(qǐng)您具體說(shuō)明）（填空題）
