Q1. 您的職業(yè)是？（單選題）
Q2. 您的年級(jí)：（單選題）
Q3. 所屬班級(jí)（填空題）
Q4. 學(xué)生姓名（填空題）
Q5. 身份證號(hào)（填空題）
Q6. 共同居住人姓名1，共同居住人關(guān)系（填空題）
Q7. 共同居住人2，共同居住人關(guān)系（填空題）
Q8. 家庭住址（填空題）
Q9. 假期是否離洛（填空題）
Q10. 抵達(dá)地區(qū)（填空題）
Q11. 離洛時(shí)間（填空題）
Q12. 返洛時(shí)間（填空題）
Q13. 返洛后是否按要求進(jìn)行三天兩檢（填空題）
Q14. 疫苗接種情況（填空題）
Q15. 請(qǐng)您留下您的姓名，年齡與聯(lián)系方式（填空題）
