Q1. 您目前的居住地？（單選題）
Q2. 你所在的年級(jí)（單選題）
Q3. （1) 你夜里睡覺(jué)時(shí)，是否總想著明天的功課?（）（單選題）
A是
B否
Q4. （2）老師在向全班提問(wèn)時(shí)，你是否會(huì)覺(jué)得是在提問(wèn)自己而感到不安?（）（單選題）
A是
B否
Q5. （3）你是否一聽(tīng)說(shuō)“要考試”心理 就緊張。（）（單選題）
A是
B否
Q6. （4）你考試成績(jī)不好時(shí)，心理是否感到不快。（）（單選題）
A是
B否
Q7. （6) 考試時(shí)，當(dāng)你想不起來(lái)原先掌握的知識(shí)時(shí)，你是否會(huì)感到焦慮?（）（單選題）
A是
B否
Q8. （7）你考試后，在沒(méi)有知道成績(jī)之前，是否總是放心不下。（）（單選題）
A是
B否
Q9. （67）你是否經(jīng)常咬指甲?（）（單選題）
A是
B否
Q10. （9）你是否希望考試能順利通過(guò)。（）（單選題）
A是
B否
Q11. （10）你在沒(méi)有完成任務(wù)之前，是否總擔(dān)心完不成任務(wù)?（）（單選題）
A是
B否
Q12. (12）你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績(jī)總是不大可靠的?（）（單選題）
A是
B否
Q13. （13）你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)?（）（單選題）
A是
B否
Q14. （14）你是否做過(guò)考試考?jí)牧说膲?mèng)?（）（單選題）
A是
B否
Q15. （15) 你是否做過(guò)學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)，受到爸爸媽媽或老師訓(xùn)斥的夢(mèng)?（）（單選題）
A是
B否
Q16. （16）你是否常常覺(jué)得有同學(xué)在背后說(shuō)你壞話?（）（單選題）
A是
B否
Q17. （17）你受到父母評(píng)判后，是否總是想不開(kāi)，放在心上?（）（單選題）
A是
B否
Q18. （18) 你在游戲或與別人的競(jìng)爭(zhēng)中輸給對(duì)方，是否就不想再干了?（）（單選題）
A是
B否
Q19. （19) 人家在背后議論你，你是否感到討厭?（）（單選題）
A是
B否
Q20. （20) 你在大家面前或被老師提問(wèn)時(shí)，是否會(huì)臉紅?（）（單選題）
A是
B否
Q21. （21) 你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班干部?（）（單選題）
A是
B否
Q22. （23）在工作或?qū)W習(xí)時(shí)，如果有人注意你，你心里是否緊張?（）（單選題）
A是
B否
Q23. （24）你受到評(píng)判時(shí)，心里是否總是不愉快?（）（單選題）
A是
B否
Q24. （25）你受到老師評(píng)判時(shí)，心里是否總是不安?（）（單選題）
A是
B否
Q25. （26）同學(xué)們?cè)谛r(shí)，你是否也不會(huì)笑?（）（單選題）
A是
B否
Q26. （27）你是否覺(jué)得到同學(xué)家里玩不如在自己家里玩?（）（單選題）
A是
B否
Q27. （56）你手上是否經(jīng)常出汗?（）（單選題）
A是
B否
Q28. （29）你是否覺(jué)得和同學(xué)一起玩，不如自己一個(gè)人玩?（）（單選題）
A是
B否
Q29. （30) 同學(xué)們?cè)诮徽剷r(shí)，你是否不想加入?（）（單選題）
A是
B否
Q30. （69）你是否經(jīng)常感到呼吸困難?（）（單選題）
A是
B否
Q31. （32）你是否討厭參加運(yùn)動(dòng)會(huì)和文藝演出會(huì)?（）（單選題）
A是
B否
Q32. （34）你是否不喜歡同別人談話?（）（單選題）
A是
B否
Q33. （36）你在排球.籃球.足球.拔河.廣播操等體育比賽輸了時(shí)，是否一直認(rèn) 為自己不好?（）（單選題）
A是
B否
Q34. （38）別人笑你的時(shí)候，你是否會(huì)認(rèn)為是自己不用功的緣故?（）（單選題）
A是
B否
Q35. （39）你學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)，是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故?（）（單選題）
A是
B否
Q36. （40）你失敗的時(shí)候，是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任?（）（單選題）
A是
B否
Q37. （41) 大家受到責(zé)備時(shí)，你是否認(rèn)為主要是自己的過(guò)錯(cuò)?（）（單選題）
A是
B否
Q38. （43）碰到為難的事情時(shí)，你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付?（）（單選題）
A是
B否
Q39. （44）你是否有時(shí)會(huì)后悔，那件事不做就好?（）（單選題）
A是
B否
Q40. （45）你和同學(xué)吵架以后，是否總是認(rèn)為是自己的錯(cuò)?（）（單選題）
A是
B否
Q41. （46）你心里是否總想為班級(jí)做點(diǎn)好事?（）（單選題）
A是
B否
Q42. （47）你學(xué)習(xí)的時(shí)候，思想是否經(jīng)常開(kāi)小差?（）（單選題）
A是
B否
Q43. （48）你把東西借給別人時(shí)，是否擔(dān)心別人會(huì)把東西弄壞?（）（單選題）
A是
B否
Q44. （49）碰到不順利的事情時(shí)，你心里是否很煩躁?（）（單選題）
A是
B否
Q45. （50）你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去?（）（單選題）
A是
B否
Q46. （8) 你是否一遇到考試，就擔(dān)心會(huì)考?jí)?。（）（單選題）
A是
B否
Q47. （53）你心里是否總覺(jué)得好像有什么事沒(méi)有做好?（）（單選題）
A是
B否
Q48. （31）你和大家在一起時(shí)，是否覺(jué)得自己是多余的人?（）（單選題）
A是
B否
Q49. （55）你在決定要做什么事時(shí)，是否總是猶豫不決?（）（單選題）
A是
B否
Q50. （57）你害羞時(shí)是否會(huì)臉紅?（）（單選題）
A是
B否
Q51. （86）你是否一次也沒(méi)有失約過(guò)?（）（單選題）
A是
B否
Q52. （58）你是否經(jīng)常頭痛?（）（單選題）
A是
B否
Q53. （59）你被老師提問(wèn)時(shí)，心里是否總是很緊張?（）（單選題）
A是
B否
Q54. （61) 你是否很容易疲勞?（）（單選題）
A是
B否
Q55. （62）你是否很不愿吃藥?（）（單選題）
A是
B否
Q56. （63）夜里你是否很難入夢(mèng)?（）（單選題）
A是
B否
Q57. （64）你是否覺(jué)得身體好像有什么毛病?（）（單選題）
A是
B否
Q58. （66）你是否經(jīng)常覺(jué)得腸胃不好?（）（單選題）
A是
B否
Q59. （52）你對(duì)收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感?（）（單選題）
A是
B否
Q60. （68）你是否舔手指頭?（）（單選題）
A是
B否
Q61. （89）你有時(shí)是否想過(guò)自己一個(gè)人到遙遠(yuǎn)的地方去?（）（單選題）
A是
B否
Q62. （70）你去廁所的次數(shù)是否比別人多?（）（單選題）
A是
B否
Q63. （71）你是否很害怕到高的地方去?（）（單選題）
A是
B否
Q64. （72）你是否害怕很多東西?（）（單選題）
A是
B否
Q65. （73）你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)?（）（單選題）
A是
B否
Q66. （74）你膽子是否很小?（）（單選題）
A是
B否
Q67. （75）夜里，你是否很怕一個(gè)人在房間里睡覺(jué)?（）（單選題）
A是
B否
Q68. （76）你乘車穿過(guò)隧道或高橋時(shí)，是否很怕?（）（單選題）
A是
B否
Q69. （77）你是否喜歡夜里開(kāi)著燈睡覺(jué)?（）（單選題）
A是
B否
Q70. （78）你聽(tīng)到打雷聲是否非常害怕?（）（單選題）
A是
B否
Q71. （79）你是否非常害怕黑暗?（）（單選題）
A是
B否
Q72. （80）你是否經(jīng)常感到后面有人跟著你?（）（單選題）
A是
B否
Q73. （81）你是否經(jīng)常生氣?（）（單選題）
A是
B否
Q74. （82）你是否不想得到好的成績(jī)?（）（單選題）
A是
B否
Q75. （83）你是否會(huì)突然想哭?（）（單選題）
A是
B否
Q76. （84）你以前是否說(shuō)過(guò)謊話?（）（單選題）
A是
B否
Q77. （85）你有時(shí)是否覺(jué)得，還是死了好?（）（單選題）
A是
B否
Q78. （28）你和大家在一起時(shí)，是否也覺(jué)得自己是孤單的一個(gè)人?（）（單選題）
A是
B否
Q79. （87）你是否經(jīng)常想大聲喊叫?（）（單選題）
A是
B否
Q80. （88）你是否不愿說(shuō)出別人不讓說(shuō)的事?（）（單選題）
A是
B否
Q81. （54）你是否擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么意外的事?（）（單選題）
A是
B否
Q82. （90）你是否總是很有禮貌?（）（單選題）
A是
B否
Q83. （91）你被人說(shuō)了壞話，是否想立即采取抱負(fù)行動(dòng)?（）（單選題）
A是
B否
Q84. （92）老師或父母說(shuō)的話，你是否都照辦?（）（單選題）
A是
B否
Q85. （93）你心里不開(kāi)心，是否會(huì)亂丟.亂砸東西?（）（單選題）
A是
B否
Q86. （94）你是否發(fā)過(guò)怒?（）（單選題）
A是
B否
Q87. （95）你想要的東西，是否就要一定那到手?（）（單選題）
A是
B否
Q88. （96）你不喜歡的課，老師提前下課，你是否感到特別高興?（）（單選題）
A是
B否
Q89. （97）你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來(lái)?（）（單選題）
A是
B否
Q90. （98）你是否無(wú)論對(duì)誰(shuí)都很親?（）（單選題）
A是
B否
Q91. （99）你是否會(huì)經(jīng)常急躁得坐立不安?（）（單選題）
A是
B否
Q92. （100）對(duì)不認(rèn)識(shí)的人，你是否會(huì)都喜歡?（）（單選題）
A是
B否
Q93. 對(duì)于我們本次調(diào)查，您還有什么需要改善的建議嗎？（填空題）
