Q1. 請問您的性別是什么？（單選題）
Q2. 您的年齡階段？（單選題）
Q3. 您的姓名：（填空題）
Q4. 您現(xiàn)在是否在沈陽市居?。▎芜x題）
是
否
Q5. 您的手術(shù)日期：（填空題）
Q6. 您術(shù)后有無明顯不適（多選題）
切口出血
切口疼痛
惡心嘔吐、頭暈頭痛
發(fā)熱
排尿困難
大便困難
其他
Q7. 出院后您是否有條件按時(shí)用藥、換藥（單選題）
是
否
Q8. 您對(duì)日間手術(shù)模式的就醫(yī)過程是否滿意？（單選題）
滿意
不滿意
Q9. 您對(duì)所接觸的醫(yī)務(wù)部人員與您或家人的溝通是否滿意？（單選題）
滿意
不滿意
Q10. 您對(duì)本次手術(shù)治療的效果是否滿意？（單選題）
滿意
不滿意
Q11. 請留下您的聯(lián)系方式（填空題）
Q12. 您對(duì)我們的服務(wù)有什么意見和建議？（請您具體說明）（填空題）
