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        1. 疫情專題
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          對(duì)于脈景醫(yī)案問診引導(dǎo)評(píng)估 02問卷調(diào)查

          發(fā)布時(shí)間:2020-06-23 16:36:31 分類:其它

          作者:在線調(diào)查 來源:www.whcldc.com

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          本次問卷采用匿名形式,所填個(gè)人信息和答案一律保密。為保證調(diào)查的質(zhì)量,請(qǐng)您填寫問卷中的所有問題,請(qǐng)勿有漏答題項(xiàng)!

          Q1. 您目前的工作年限(單選題)

            Q2. 您的實(shí)足年齡是:(單選題)

              Q3. 您的姓名:(填空題)

                Q4. 嘔吐(填空題)

                  Q5. 嘔吐,惡心(填空題)

                    Q6. 嘔吐,惡心,大便不爽(填空題)

                      Q7. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛(填空題)

                        Q8. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感(填空題)

                          Q9. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒(填空題)

                            Q10. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱(填空題)

                              Q11. 壯實(shí),疲倦,全身乏力(填空題)

                                Q12. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗(填空題)

                                  Q13. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗,飲水量少(填空題)

                                    Q14. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗,飲水量少,食欲不振(填空題)

                                      Q15. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗,飲水量少,食欲不振,失眠(填空題)

                                        Q16. 左腰疼痛,左少腹痛,左少腹壓痛,四肢冰冷,怕冷,便溏,大便不爽,睡眠正常,舌色紅——醫(yī)案結(jié)束(填空題)

                                          Q17. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗,飲水量少,食欲不振,失眠,面色淡紅,舌尖紅(填空題)

                                            Q18. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗,飲水量少,食欲不振,失眠,面色淡紅,舌尖紅,舌苔黃(填空題)

                                              Q19. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗,飲水量少,食欲不振,失眠,面色淡紅,舌尖紅,舌苔黃,舌苔白(填空題)

                                                Q20. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗,飲水量少,食欲不振,失眠,面色淡紅,舌尖紅,舌苔黃,舌苔白,脈弦——醫(yī)案結(jié)束(填空題)

                                                  Q21. 左腰疼痛(填空題)

                                                    Q22. 左腰疼痛,左少腹痛(填空題)

                                                      Q23. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛(填空題)

                                                        Q24. 左腰疼痛,左少腹痛,左少腹壓痛(填空題)

                                                          Q25. 左腰疼痛,左少腹痛,左少腹壓痛,四肢冰冷,怕冷(填空題)

                                                            Q26. 左腰疼痛,左少腹痛,左少腹壓痛,四肢冰冷,怕冷,便溏(填空題)

                                                              Q27. 左腰疼痛,左少腹痛,左少腹壓痛,四肢冰冷,怕冷,便溏,大便不爽(填空題)

                                                                Q28. 左腰疼痛,左少腹痛,左少腹壓痛,四肢冰冷,怕冷,便溏,大便不爽,睡眠正常(填空題)

                                                                  Q29. 左腰疼痛,左少腹痛,左少腹壓痛,四肢冰冷(填空題)

                                                                    Q30. 頭昏(填空題)

                                                                      Q31. 頭昏,短氣(填空題)

                                                                        Q32. 頭昏,短氣,全身乏力(填空題)

                                                                          Q33. 頭昏,短氣,全身乏力,口干(填空題)

                                                                            Q34. 頭昏,短氣,全身乏力,口干,肥胖(填空題)

                                                                              Q35. 頭昏,短氣,全身乏力,口干,肥胖,血糖高(填空題)

                                                                                Q36. 頭昏,短氣,全身乏力,口干,肥胖,血糖高,食欲不振(填空題)

                                                                                  Q37. 頭昏,短氣,全身乏力,口干,肥胖,血糖高,食欲不振,大便量多(填空題)

                                                                                    Q38. 頭昏,短氣,全身乏力,口干,肥胖,血糖高,食欲不振,大便量多,便溏(填空題)

                                                                                      Q39. 頭昏,短氣,全身乏力,口干,肥胖,血糖高,食欲不振,大便量多,便溏,唇紅(填空題)

                                                                                        Q40. 頭昏,短氣,全身乏力,口干,肥胖,血糖高,食欲不振,大便量多,便溏,唇紅,舌苔白膩,脈沉——醫(yī)案結(jié)束(填空題)

                                                                                          Q41. 壯實(shí)(填空題)

                                                                                            Q42. 壯實(shí),疲倦(填空題)

                                                                                              Q43. 嘔吐,惡心,大便不爽,胸痛,胸灼熱感,腹痛,低熱,惡寒,自汗,飲水量少,食欲不振,失眠,面色淡紅(填空題)

                                                                                                Q44. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣(填空題)

                                                                                                  Q45. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈(填空題)

                                                                                                    Q46. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重(填空題)

                                                                                                      Q47. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗(填空題)

                                                                                                        Q48. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛(填空題)

                                                                                                          Q49. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛,腰部酸楚(填空題)

                                                                                                            Q50. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛,腰部酸楚,面色黃(填空題)

                                                                                                              Q51. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛,腰部酸楚,面色黃,面部浮腫(填空題)

                                                                                                                Q52. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛,腰部酸楚,面色黃,面部浮腫,眼瞼浮腫(填空題)

                                                                                                                  Q53. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛,腰部酸楚,面色黃,面部浮腫,眼瞼浮腫,下肢水腫(填空題)

                                                                                                                    Q54. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛,腰部酸楚,面色黃,面部浮腫,眼瞼浮腫,下肢水腫,食欲旺盛(填空題)

                                                                                                                      Q55. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛,腰部酸楚,面色黃,面部浮腫,眼瞼浮腫,下肢水腫,食欲旺盛,腹瀉,舌質(zhì)胖(填空題)

                                                                                                                        Q56. 壯實(shí),疲倦,全身乏力,短氣,頭暈,全身沉重,多汗,腰部疼痛,腰部酸楚,面色黃,面部浮腫,眼瞼浮腫,下肢水腫,食欲旺盛,腹瀉,舌質(zhì)胖,脈沉——醫(yī)案結(jié)束(填空題)

                                                                                                                          Q57. 口腔潰瘍(填空題)

                                                                                                                            Q58. 口腔潰瘍,口臭,大便次數(shù)多(填空題)

                                                                                                                              Q59. 口腔潰瘍,口臭,大便次數(shù)多,小便失禁(填空題)

                                                                                                                                Q60. 口腔潰瘍,口臭,大便次數(shù)多,小便失禁,失眠(填空題)

                                                                                                                                  Q61. 口腔潰瘍,口臭,大便次數(shù)多,小便失禁,失眠,頭痛(填空題)

                                                                                                                                    Q62. 口腔潰瘍,口臭,大便次數(shù)多,小便失禁,失眠,頭痛,眼瞼鮮紅——醫(yī)案結(jié)束(填空題)

                                                                                                                                      Q63. 請(qǐng)您留下您的姓名,年齡與聯(lián)系方式(填空題)

                                                                                                                                        您已完成本次《對(duì)于脈景醫(yī)案問診引導(dǎo)評(píng)估 02問卷調(diào)查》,感謝您的幫助與支持,本次問卷填寫完后,加微信可免費(fèi)贈(zèng)送您一份禮品。

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