Q1. 您的婚姻情況（單選題）
Q2. 您的月經(jīng)濟(jì)收入？（單選題）
Q3. 今日體溫（填空題）
Q4. 風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別（單選題）
高
中
低
Q5. 當(dāng)日有發(fā)熱（腋溫≥37.3℃、額溫≥36.8℃）、咳嗽等呼吸道癥狀者（單選題）
是
否
Q6. 曾經(jīng)被診斷為新冠肺炎確診病例、 疑似病例、無癥狀感染者（單選題）
是
否
Q7. 當(dāng)日與非武漢、北京、吉林等中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史或與入境來皖（回皖）人員有密切接觸（單選題）
是
否
Q8. 當(dāng)日與新冠肺炎確診病例、疑似病例、 無癥狀感染者有密切接觸（單選題）
是
否
Q9. 旅居史詳情（填空題）
Q10. 處理方式（單選題）
住院治療
學(xué)校送醫(yī)
自行就醫(yī)
醫(yī)學(xué)隔離
集中隔離
正常
Q11. 備注（填空題）
Q12. 請(qǐng)您留下您的聯(lián)系電話（填空題）
