Q1. 您的職業(yè)（單選題）
Q2. 目前的情感狀況？（單選題）
Q3. 您的月可支配收入？（單選題）
Q4. 管道編號?（填空題）
Q5. 管材（單選題）
PE 100
PE 80
Q6. 管徑壁厚比（單選題）
SDR 11
SDR 17.6
Q7. 管齡?（單選題）
1-20年
21-30年
31-50年
>50年
Q8. 保護措施（單選題）
警示保護板
警示帶
沒有任何保護
Q9. 泄漏頻率(近3年每公里泄漏次數(shù))（單選題）
0
1
2
≥3
Q10. 管道敷設(shè)位置?（單選題）
綠化帶
非機動車道或人行道
機動車道
Q11. ?管道埋深：地下燃氣管道埋設(shè)的最小覆土厚度(地面至管頂)應(yīng)符合《燃氣工程項目規(guī)范》GB55009和《城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范》GB50028的相關(guān)要求，若不符合上述規(guī)范要求，則應(yīng)采取有效防護措施。?（單選題）
符合
不符合
Q12. 泄漏檢查周期：應(yīng)制定完善的泄漏檢查制度，泄漏檢查周期應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標準《城鎮(zhèn)燃氣設(shè)施運行、維護和搶修安全技術(shù)規(guī)程》CJJ 51 的相關(guān)要求：聚乙烯管道檢漏周期不應(yīng)超過半年。（單選題）
符合
不符合
Q13. 管道上的閥門和閥門井應(yīng)符合下列要求：?????（多選題）
在中壓燃氣干管上應(yīng)設(shè)置分段閥門，并在閥門兩側(cè)設(shè)置放散管。燃氣支管的起點處應(yīng)設(shè)置閥門；
閥門不應(yīng)有燃氣泄漏現(xiàn)象；
閥門外觀無損壞和嚴重銹蝕現(xiàn)象；
不得有妨礙閥門操作的堆積物；
閥門應(yīng)定期檢查維護，啟閉應(yīng)靈活；
閥門井不應(yīng)塌陷；
井內(nèi)不得有積水；
直埋閥應(yīng)設(shè)有護罩或護井。
以上所列都不符合
Q14. 管道接口類型?（單選題）
電熔連接、熱熔連接
一體式鋼塑轉(zhuǎn)換連接
法蘭式鋼塑轉(zhuǎn)換連接
Q15. 泄露種類?（單選題）
未發(fā)生泄露
法蘭接口泄漏
電熔、熱熔接口泄漏
管道本體泄漏
Q16. 管道占壓及安全間距（單選題）
(1)無建(構(gòu))筑物占壓管道且管道與建(構(gòu))筑物和其他管線間距均滿足《燃氣工程項目規(guī)范》GB55009和《城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范》GB50028的相關(guān)要求。
(2)無建(構(gòu))筑物占壓管道且管道與建(構(gòu))筑物和其他管線間距均滿足《燃氣工程項目規(guī)范》GB55009和《城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范》GB50028的相關(guān)要求，但管道上方有深根植物。
(3)管道與其他管線間距不滿足上述規(guī)范要求。
(4)管道與建(構(gòu))筑物間距不滿足上述規(guī)范要求。
(5)建(構(gòu))筑物占壓管道
Q17. 管道裸露情況：聚乙烯管道作引入管，與建筑物外墻或內(nèi)墻上安裝的調(diào)壓箱相連在地面轉(zhuǎn)換時，對裸露聚乙烯管道有硬質(zhì)保護及隔熱措施，保護層應(yīng)完好無損。（單選題）
符合
不符合
Q18. 土質(zhì)條件：埋地管道的地基土層條件和穩(wěn)定性良好，無明顯塌陷、滑坡、下沉或隆起（單選題）
符合
不符合
Q19. 管道的警示標志設(shè)置應(yīng)符合下列要求： （1）燃氣輸配管線標志應(yīng)能提示埋地管道的走向及相對位置，可分為地面標志、地上標志和地下標志3種形式。標志上應(yīng)標注“燃氣”字樣，還可根據(jù)需要選擇標注其他說明性文字。 （2）埋地燃氣管道彎頭、三通、四通、管道末端以及穿越河流等處應(yīng)有路面標志，路面標志的間隔不宜大于200m，路面標志不得缺損，字跡應(yīng)清晰可見。（單選題）
完全符合
有一處不符合
有兩處不符合
有三處不符合
有四處不符合
有五處不符合
有六處不符合
有七處不符合
有八處不符合
有九處不符合
不符合大于等于十處
Q20. 管道穿越雨污水井等密閉空間，且有泄漏：(填寫有幾處)?（填空題）
Q21. 管道保護范圍、控制范圍內(nèi)，外單位施工未交底，或有限制行為且未采取保護方案的：(填寫有幾處)?（填空題）
