Q1. 請問您的性別是？（單選題）
Q2. 您目前月收入是多少？（單選題）
Q3. 您的年齡段是？（單選題）
Q4. 你的戶口所在地屬于（單選題）
城市
縣區(qū)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
農(nóng)村
Q5. 你和誰生活在一起？（單選題）
父母
爺爺奶奶
姥爺姥姥
其他
Q6. 你父母的工作性質(zhì)是怎樣的？（單選題）
事業(yè)單位
個體
自由職業(yè)
Q7. 你的中考成績是正常還是失常？（單選題）
正常
失常
Q8. 你認(rèn)為手機等電子設(shè)備對你學(xué)習(xí)的不利影響如何？（單選題）
非常嚴(yán)重
一般嚴(yán)重
影響不大
沒有影響
Q9. 你家長是否管理你的上網(wǎng)？（單選題）
不管
偶爾管
管得嚴(yán)
Q10. 上學(xué)的工具是什么？（單選題）
走路
坐公交車
坐家里的車
騎自行車
Q11. 放假在家休息時，你會抽出多少時間學(xué)習(xí)？（單選題）
一天5小時
一天3小時
一天1小時
不怎么學(xué)習(xí)
Q12. 你初中喜歡和老師交流嗎？（單選題）
交流多
交流少
不交流
Q13. 你對高中學(xué)習(xí)信心如何？（單選題）
滿懷信心
有些擔(dān)心
沒感覺
Q14. 你知道父親的生日嗎？（填空題）
Q15. 對于上學(xué)禁止攜帶手機，你認(rèn)為（單選題）
很贊同
都行
反對
Q16. 你的抗壓能力如何？（單選題）
特別好
一般
很差
Q17. 你是否會確立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)？（單選題）
經(jīng)常
有時候
偶爾
從不
Q18. 你的性格是（單選題）
內(nèi)向
外向
有時內(nèi)向，有時外向
Q19. 你會幫父母做家務(wù)嗎（單選題）
不會
偶爾
經(jīng)常
父母不讓做
Q20. 你什么時候上網(wǎng)？（單選題）
自己掌握時間
在家時都可以
周末和放假
基本不
Q21. 你知道母親的生日嗎？（填空題）
Q22. 請你寫出你的特長和優(yōu)勢（填空題）
