Q1. 您的月收入情況()(單選題)
Q2. 您(被調查者)的性別:(單選題)
Q3. 您家庭背景?(單選題)
Q4. 填報日期(填空題)
Q5. 姓名(填空題)
Q6. 所屬部門(填空題)
Q7. 7日內行程記錄(多選題)
地點1
地點2
地點3
地點4
地點5
地點6
地點7
Q8. 離開合肥市日期(填空題)
Q9. 返回合肥市日期(填空題)
Q10. 返回合肥市以后核酸檢測情況(多選題)
第1次核酸檢測時間
第2次核酸檢測時間
第3次核酸檢測時間
第4次核酸檢測時間
第5次核酸檢測時間
第6次核酸檢測時間
第7次核酸檢測時間
Q11. 上傳安康碼、行程碼截屏圖片(多選題)
上傳安康碼圖片
上傳行程碼圖片
Q12. 返崗時間(填空題)