Q1. 您的性別?(單選題)
Q2. 您的年齡段是?(單選題)
Q3. 家庭背景是?(單選題)
Q4. 您的姓名:(填空題)
Q5. 身份證號(填空題)
Q6. 您的手機號碼:(填空題)
Q7. 您的離京日期(填空題)
Q8. 您的抵京日期(填空題)
Q9. 抵京的交通工具(單選題)
飛機
火車
自駕
Q10. 航班號/火車車次/車牌號(填空題)
Q11. 您在湖北省經(jīng)停過的市縣區(qū)1(填空題)
Q12. 您在湖北省經(jīng)停過的市縣區(qū)2(填空題)
Q13. 您的戶籍地(省---市---區(qū))(填空題)
Q14. 您的居住地址(小區(qū)名---樓號---單元號---門牌號)(填空題)
Q15. 住房情況(單選題)
自有
租住
借住
宿舍
其他
Q16. 您的工作單位(填空題)