Q1. 請問您目前的婚姻情感狀況？（單選題）
Q2. 您家庭可支配的月收入？（單選題）
Q3. 您的家庭背景？（單選題）
Q4. 單選題（單選題）
25歲以下
26-35歲
36-45歲
45歲以上
Q5. 您有幾個孩子（單選題）
無子女
有一個孩子
兩個或者兩個以上的孩子
Q6. 您的家庭居住情況是？（單選題）
獨(dú)身
與丈夫一起
與丈夫孩子一起
與丈夫、孩子、公公、婆婆一起
與丈夫、孩子、自己父母一起
Q7. 您覺得你的家庭和諧嗎？（單選題）
很和諧
一般
不太和諧
很不和諧
Q8. 您覺得在家庭中是否盡到責(zé)任（單選題）
完全做到
部分做到
很多沒有做到
Q9. 您在家庭里目前承擔(dān)哪些責(zé)任（可多選）（多選題）
撫養(yǎng)教育子女
贍養(yǎng)老人
家務(wù)
主要經(jīng)濟(jì)支柱
家庭理財
活躍家庭氣氛
Q10. 您認(rèn)為引發(fā)夫妻矛盾的原因是哪些（可多選）（多選題）
收入較低、生活困難
夫妻脾氣性格不好
子女教育問題
兩地分居
配偶缺乏責(zé)任感
配偶忙于工作
贍養(yǎng)老人問題
婆媳矛盾
Q11. 對您來說，家庭的意義是哪些（可多選）（多選題）
遇到困難時能提供情感安慰
能夠得到生理需求的滿足
家人間相互提供的經(jīng)濟(jì)支持
培養(yǎng)教育孩子
享受最充分的天倫之樂
可以得到充分的放松和休息
有愛的氛圍
Q12. 您的家庭最需要哪些幫助（可多選）（多選題）
婚姻家庭關(guān)系指導(dǎo)
子女教育咨詢
心理咨詢和心態(tài)調(diào)整
個人修養(yǎng)素質(zhì)提升
健康養(yǎng)生知識
文體活動輔導(dǎo)
收入提升
Q13. 您認(rèn)為女職工在家庭文化建設(shè)中的特殊作用有（可多選 ）（多選題）
作為母親，對孩子的一生負(fù)有教育責(zé)任
是家庭感情的紐帶和軸心，是家庭的維系者
綜合協(xié)調(diào)家庭成員之間、親朋之間、鄰里之間的關(guān)系
感情細(xì)膩、語言表達(dá)能力強(qiáng)，家庭責(zé)任感強(qiáng)
家庭的主心骨，精神支撐
Q14. 您最希望工會女職工組織為女職工提供哪些方面的幫助？需要解決哪些問題？（可多選）（多選題）
加大提升素質(zhì)工作力度，多開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)、技術(shù)交流等活動
在女職工職業(yè)發(fā)展上多呼吁和幫助,幫助出臺培養(yǎng)選拔使用女干部方面的有關(guān)政策，多為輸送女干部創(chuàng)造條件、搭建平臺
適時舉辦系列女性知識講座等活動；建立女職工之家定期交流，疏導(dǎo)心理問題機(jī)制
多組織技能競賽等活動，為女職工創(chuàng)造展示自己才華的平臺
要在困難幫扶方面多下功夫，切實解決女職工的后顧之憂；關(guān)心雙職工的一些家庭實際困難及重病患者的就治等困難問題
關(guān)心一線女職工的工作、生活、學(xué)習(xí)情況，建立定期聯(lián)系溝通制度，在選樹一線女職工優(yōu)秀典型上建立良好的長效機(jī)制
女工組織要多關(guān)心單親家庭孩子的問題；開展家庭道德教育活動；盡力幫助解決孩子入托、入校問題
其他
Q15. 您希望工會女職工委員會開展哪些活動？（可多選）（多選題）
法律知識講座
科學(xué)知識講座
健康講座
文化娛樂活動和體育活動
Q16. 您對于加強(qiáng)職工家庭建設(shè)在注重家庭、注重家教、注重家風(fēng)方面有什么好的建議（填空題）
Q17. 您對女職工委員會的工作有哪些意見和建議？（填空題）
