Q1. 家庭背景是?(單選題)
Q2. 您目前的年收入?(單選題)
Q3. 你現(xiàn)在所在的年級?(單選題)
Q4. 學生平時使用何種電子產品較多(單選題)
投影儀
電視
電腦
ipad
手機
Q5. 基本信息:(多項填空題)
所在學校:
年班級:
Q6. 學生平均每天使用電子產品的總時間(包括上網課學習、看視頻、玩游戲等)是多長?(單選題)
1小時以內
1小時-2小時
2小時-3小時
3小時以上
Q7. 2021年下半年視力情況(單選題)
不近視
近視
不清楚是否近視
Q8. 學生除網課學習外,其余時間還使用電子產品嗎?使用時間是多長?(單選題)
1小時以內
1小時-2小時
2小時-3小時
3小時以上
Q9. 學生每天白天戶外活動總時間是多長(包括在院子、小區(qū)和公園等室外地區(qū)進行騎自行車、散步、做體育游戲等)(單選題)
0.5小時以內
0.5小時-1小時
1小時-2小時
2小時以上
Q10. 學生每周進行課外補習班的時間是多長?(單選題)
不進行課外補習
小于2小時
2小時-4小時
4小時-6小時
6小時以上
Q11. 您的姓名:(填空題)
Q12. 2022年上半年視力情況(單選題)
不近視
近視
不清楚是否近視
Q13. 2022年較2021年視力變化情況(單選題)
保持
視力不良情況上升
Q14. 若已經近視,你采取的治療措施是什么?(單選題)
無任何治療措施
佩戴框架眼鏡
佩戴角膜塑形鏡
使用眼藥水
Q15. 父母的近視情況(單選題)
父母都不近視
父親近視
父親不近視
母親近視
母親不近視
Q16. 父母(其他親屬)督促你保護視力嗎?(單選題)
從不
偶爾督促
經常督促