Q1. 您的性別是?(單選題)
Q2. 您的年齡大概是多少?(單選題)
Q3. 您的年級?(單選題)
Q4. 幼兒姓名(填空題)
Q5. 民族(填空題)
Q6. 幼兒出生日期(填空題)
Q7. 戶口詳細地址(填空題)
Q8. 現(xiàn)住詳細地址(填空題)
Q9. 生活習慣(填空題)
Q10. 食物或藥物過敏(填空題)
Q11. 幼兒身體狀況: 健康( ) 慢性病( ) 遺傳病( ) 藥物過敏史:(填空題)
Q12. 家族遺傳史(填空題)
Q13. 選擇入讀時間(單選題)
2020年8月前(春季班)
2020年9月后(秋季班)
Q14. 家長對于幼兒急癥處理建議(填空題)
Q15. 父親工作單位(填空題)
Q16. 父親手機號碼(填空題)
Q17. 母親姓名(填空題)
Q18. 母親工作單位(填空題)
Q19. 母親手機號碼(填空題)
Q20. 父親姓名(填空題)